奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床研究

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1、奥美拉哇联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血临床研宄李雄英(大邑县第二人民医院四川大邑611331)【摘要】目的观察奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合在急性酒精性胃黏膜出血治疗屮的临床应用效果。方法将44例急性酒精性胃黏膜出血患者随机分为对照组和观察组，各22例，分别予奥美拉唑和奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，比较两组止血时间、治疗的临床疗效和不良反应。结果观察组平均止血时间为(12.4±4.8)h,显著早于对照组(20.8±7.8)h；观察组总有效率为95.4%,显著高于对照组68.2%,差异有统计学意义，p<0.

2、05,两组患者均未发生严重不良反应。结论奥美拉唑与磷酸铝凝胶联合治疗急性酒精性R黏膜出血能够快速止血，具有较好的临床疗效，无明显不良反应，值得推广使用。【关键词】奥美拉唑；磷酸铝凝胶；胃黏膜出血；酒精性；【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0006-02[Summary]PurposeOmeprazoleandaluminumphosphategelcombinedwithclinicaleffectinpatientswithacutealcoholictreatmentofgastricbl

3、eeding.MethodThe44casesofacutealcoholicgastrichemorrhagewererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，All22cases，Omeprazoleandomeprazoleweregivenaluminumphosphategeltreatmentwerecomparedhemostasistime,clinicalefficacyandadversereactions.ResuItThemeanbleedingtimew

4、asobserved(12.4±4.8)h,significantlyearlierthanthecontrolgroup(20.8±7.8)h;observationgrouptotaleffectiveratewas95.4percent,Significantlyhigherthan68.2%,thedifferencewasstatisticallysignificant,p<0.05,twogroupswerenoseriousadversereactions.InconclusionOmepr

5、azoleandaluminumphosphategeltreatmentofacutebleedinggastricalcoholiccanstopbleedingquickly,withbetterclinicalefficacy,nosignificantadversereactions,shouldbeintroduced.过量饮洒导致的胃黏膜出血是由于洒精过量产生对幽门和胃黏膜的刺激，造成十二指肠消化液返流进入胃部，胃平滑肌痉挛，胃排空吋间随之延长，胃酸分泌增加，洒精还能损伤胃黏膜上皮，减弱其对胃酸的防御，综合因素导致的胃黏膜糜

6、烂出血，是临床常见的急诊消化道出血类型，诊疗失当可能会危机生命［1］。传统上对本病的治疗主要采取抑制胃酸分泌、止血、抗炎、胃肠减压等。我科对急性洒精性胃黏膜出血进行临床研宄，收集了44例患者，分别采取奥美拉唑和奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，探讨其临床疗效，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料选择我科2013年1月至2014年12月收治的44例急性酒精性胃黏膜出血患者，均为过量饮洒后出现的呕血，经胃镜检查确诊为胃黏膜糜烂出血，既往无消化道溃疡病史。其中男性31例，女性13例，年龄23〜57岁，平均年龄（43.2&plUsmn;16.4）岁；

7、依据随机原则分为对照组和观察组各22例，两组患者在性别、年龄等一般情况方面无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法：对照组患者给予常规治疗，即胃肠减压、抗感染、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等，并予奥美拉唑注射液（阿斯利康制药冇限公司，商品名：洛赛克）40mg稀释后静脉滴注，每日2次；观察组在上述治疗的基础上加用磷酸铝凝胶（华裕制药有限公司，商品名：裕尔）U服，每日3次，每次5g。1.3疗效观察：观察并纪录两组患者治疗后止血时间，将临床疗效分为显效、有效、无效三类：（1）显效:24h内患者呕吐症状消失，生命体征平稳；（2）有效：24h内患者呕

8、吐症状减轻，呕吐物中鲜血或褐色内容物减少，生命体征平稳；（3）无效：经治疗24h患者呕吐、呕血症状无改善。总冇效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。观察两组不良反应发生的情况。1.4