内镜导乐术前心理护理干预对患者的影响

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1、内镜导乐术前心理护理干预对患者的影响陈志云(射阳县人民医院内镜室224300)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)20-0323-02【摘要】目的探讨导乐术前护理对内镜检查患者焦虑抑郁情绪的影响、方法将内镜检查的患者，分为研究组和对照组。在常规护理的同时，对照组给予一般心理护理，研究组运用导乐实施认知心理护理干预。评定患者干预前、后情绪的变化。结果干预前两组患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪。干预后，研究组焦虑和抑郁低于同期对照组，差异较大。结论导乐运用到内镜检查，使患者焦虑抑郁情绪的缓解，有显著的促

2、进作用。【关键词】内镜检查导乐护理焦虑抑郁随着国民牛.活水平的不断提高，自身保健、医疗要求也不断提高。既要诊断明确，乂要痛苦小。这不仅是病人的要求，也是医务工作者的追求。内镜检查是在腔镜直视下检查方法，是目前公认的最佳检查方法。但患者因为疾病网扰，大多存在明显的焦虑抑郁情绪。而内镜检查作为一种侵入性检查，加重患者的情绪反应，影响检查过程及效果。鉴此，二十年来，笔者通过对检查患者进行术前导乐心理护理干预，取得了较好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料什么是导乐？这是美国医生克劳斯(Dr.M.KIaus)最先提出并倡导的，是指分娩过程中的一名

3、女性陪护者。她应具有良好丰富的生育经验和乐于助人,富有爱心、同情心和责任心，具有良好的人际沟通能力，给人以依赖感。以持续的生理和心理上全面的支持帮助，始终陪伴鼓励孕妇，使其顺利完成分娩全过程。以此为引导运用到内镜检查中，以及多年的护理经验，使内镜检查从早期每年500人左右，增加到现在的8000人左右。1.2干预方法所有检查患者在进行检查前，护理人员首先要通过交谈，了解病情，询问病史，做好心理疏导，告知患者检查原理及方法，消除患者对内镜检查的恐惧心理，俾授检查吋患者减轻因检查产生的不良反应的措施，始终陪伴在患者身边，热情接待，检查中及吋提醒。具体措施

4、如下：1.2.1建立检查联盟主动热情接待患者，耐心细致地介绍内镜检查原理、配合方法和注意事项，消除患者的陌生感和紧张情绪。遵照导乐方法，采用“共情、真诚、尊重、个体性”原则，与患者进行直接的诚恳的心灵交流，建立起相互依赖的检查、治疗关系。1.2.2全面收集患者资料了解其心理背景，耐心倾听患者诉说，引导患者识别思想中存在的非理性成分以及对内镜检查的不正确认识。主动了解患者的担心和需求，给予患者心理上的支持，消除患者因不良认知而产生的紧张焦虑情绪。向患者详细介绍检查医生的丰富经验及技术水平，介绍检查设备，耐心细致进行心理疏导，建立患者对医护人员的信任感

5、。详细介绍检查治疗原理、方法、可靠性及各种安全措施，将检查中可能出现的疼痛不适、注意事项、体位及如何配合医生等详细告知病人，并进行模拟训练。1.2.3情绪调节针对患者不冋的心理状态和心理需求，采用阐释、澄清、引导、鼓励、支持及暗示等心理学方法对患者心理施加影响，缓解身心痛苦，介绍检査后患者现身说法，帮助解除思想顾虑，教会患者心理放松技术，如深呼吸，哈气，肌肉放松训练等，使患者身心得到高度放松，同吋激发自身活力，释放被压抑的情绪。1.2.4心理支持建立良好的社会支持系统。向患者说明内镜检査对疾病诊断的重要性。多给患者心理精神上的关心和支持，让患者消除

6、顾虑，以良好的心态、乐观的情绪，积极配合做好内镜检查治疗。2结果通过用导乐采用于内镜检查中，近三年来，患者检查人数翻了几倍，具体数据见下表：3讨论内镜检查及相关治疗是一项安全有效的诊断及治疗方法。0前己被患者普遍接受。它解决了以往剖腹检查才能解决的问题。它诊断准确率高，也能使患者用最低的费用，得到最佳及时的治疗。本文结果显示：患者来做内镜检查均存在明显的恐惧紧张情绪。分析苏原因，主要与以下几个方面有关：一是焦虑、恐惧，担心检查中的疼痛；二是担心治疗效果，术后出现严重并发症，手术失败等；三是经济方面原因，扪心手术费用过高，加重经济负担等。分析和掌握患

7、者心理反应和心理问题的特点和产生的原因，采用导乐方法，这对改善患者心理姿态，缓解紧张恐惧心理，增强检查手术耐力，确保手术检査顺利，有着非常的现实意义。笔者运用导乐方法，从建立良好的检查治疗联盟，导乐运用，情绪调节，心理支持等方面入手，对患者实施导乐护理。结果显示，一方面是国人生活水平提高，另一方面，运用导乐护理，患者相互宣传，使内镜检査人数逐年增加。综上所述，对患者进行导乐护理，有利于缓解患者紧张恐惧心理，改善心理状态，提高诊断率，增强内镜手术耐力，促进患者疾病诊断率和治疗率，使患者早日康复，值得在临床推广应用。参考文献[1]《内镜下ERCP和ES

8、T后取石的配合及护理》（《浙江医学教育》2006.第5期）.[2】《2种护理模式在ERCP术中应用的护理疗效比较》（《当代