多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨

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1、多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨王敏云南省临沧市永德县人民医院，云南永德677600[摘要]目的研究分析对牙体牙髓病患者采用一次性根管治疗和多次法根管治疗的效果，以为其临床治疗提供有效的治疗和研究依据。方法本次研究中入选的研究对象共146例，均为2012年3月—2014年3月期间，本院收治的牙体牙髓病患者。根据患者治疗期间所接受的不同治疗方案，将146例患者分为两组，对照组患者73例，临床期间采用多次法根管治疗，观察组患者73例，临床期间采用一次性根管治疗，比较两组患者的临床疗效、并发症和治疗时间。结果经临床治疗比较，观

2、察组患者的临床有效率为94.5%，对照组为83.6%，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05；治疗后观察组患者的并发症发生率为4.3%，对照组为21.3%，观察组明显低于对照组，两组比较具有明显统计学差异，P＜0.05；观察组患者的平均治疗时间为（3.05±1.02）d，对照组患者的平均治疗时间为（11.55±3.25）d，观察组明显短于对照组，组间比较差异具有明显统计学意义，P＜0.05。结论对牙体牙髓病患者行一次性根管治疗效果明显，疼痛轻，值得临床应用和推广。[.jyqkm，为显效；治疗后患者的压痛症状获得

3、明显改善，咀嚼功能良好，无不适感，经X线检查原有病变缓解，根尖稀疏区的范围明显缩小，为有效；治疗后有不定时疼痛或咬合痛，影响正常咀嚼功能，X线检查下可见患者的稀疏患牙无改善或增加，为无效[7]。治疗有效率=显效+有效。1.4统计分析对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，分别采用χ2和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效对患者进行临床治疗和观察，观察组患者的治疗有效率为94.5%，对照组为83

4、.6%，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。2.2并发症对患者治疗期间的症状变化和并发症情况进行严格观察，观察组患者中有3例发生咬合不适，并发症发生率为4.3%，对照组中10例患者有疼痛感，3例咬合不适，2例牙龈肿胀，并发症发生率为21.3%，两组患者的并发症发生率具有明显差异，差异具有统计学意义（χ2=6.682，P＜0.05）.2.3治疗时间观察组和对照组患者的平均治疗时间分别为（3.05±1.02）、（11.55±3.25）d，观察组明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义，(t=3.52

5、6,P=0.035)。3讨论牙齿周围血运丰富，对伤后组织具有良好的修复作用，但一旦操作不合理就会导致感染的发生，甚至诱发其他并发症，影响患者的正常生活。完善的治疗能够有效的改善其疼痛、美观和咀嚼功能。经临床中对牙体牙髓病的治疗和研究，总结出导致其术后并发症的主要原因有残髓炎、牙体填充物不密、术后感染等。随着医疗技术的不断发展和进步，牙体牙髓病的治疗技术也获得显著提高。当前，临床治疗牙体牙髓病的主要方式为根管治疗，即采用机械治疗与化学方法相结合的方式将牙根管中的感染去除后再进行根管填充、牙冠封闭等治疗，最终达到治愈和预防牙根尖周围病变的目的。

6、根管治疗主要包括多次法根管治疗和一次性根管治疗，其中，多次法根管治疗指的是分多次完成消毒、拔髓、封药及根管预备和填充过程，一次性根管治疗要求在治疗中将消毒、拔髓、根管的预备和填充一次性完成，以尽量缩短治疗时间[8]。本研究中，对观察组患者临床期间采用一次性根管治疗，通过表1可以看出，患者的临床有效率明显优于对照组，此结果与李月梅研究结论具有一致性，除此之外，观察组患者的并发症发生率和治疗时间均明显少于对照组，说明采用一次性根管治疗牙体牙髓病有助于降低并发症的发生率，促进患者恢复，故值得临床推广应用。[..