妊娠合并再生障碍性贫血3例报道

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1、妊娠合并再生障碍性贫血3例报道摘要:再生障碍性贫血是妊娠期的罕见合并症,常伴随孕妇及胎儿患病率及死亡率的升高。本文总结了北京协和医院自1986年以来确诊的三例妊娠合并再生障碍性贫血患者的的产前、产程中及产后并发症的处理,认为产科医师和血液科医师的密切配合、强有力的支持治疗、大剂量蓉生静丙预防感染和剖宫产同时子宫切除预防产后出血是妊娠合并再障患者处理中的有效手段。再生障碍性贫血是妊娠期的罕见合并症,常伴随孕妇及胎儿患病率及死亡率的升高。本文总结了北京协和医院自1986年以来确诊的三例妊娠合并再生障

2、碍性贫血患者的处理,得到一些经验和启迪,希望对今后类似患者的治疗提供一定的参考。病历1:32岁,1/0,LMP94-12-28,EDC95-10-5,妊娠合并慢性再障,产后感染。患者1981年时诊断为再生障碍性贫血,1991年后在我院正规治疗,一直服用康力龙,妊娠前血象为Hb112-128g/l,P95-3-16,EDC95-12-21,妊娠合并再障,产后感染,晚期产后出血(1000ml)。患者自幼偶有鼻衄,磕撞后易出现皮下淤斑,未就诊。92年人流及93年行乳腺纤维瘤剔除术时未发现异常。妊娠3+

3、月时外院发现血小板低(75X103/ul),未治疗。孕39+6周来我院时查Hb88g/l,P99-3-9,EDC99-12-16,妊娠合并再障,重度妊高症,早产。患者自幼易鼻衄,磕撞后易出现皮下淤斑,未就诊。92年人流及96年药流时未发现异常。本次妊娠孕18+3周时发现血象三系皆低,Hb48g/l,cCaaulJF,MorrisonJC:Disordersofbonemarroedicaltherapy.Norp;Lange,1993:1003-63.CunninghamFG,MacDonald

4、PC,GantNFetal:alaspinaH,O’ReillyRJ:Aplasticameniaandmyeoldysplasticsyndromes.In:FauciAS,Braunedicine,14thed.Neiainpregnancy:treatmentulatingfactor.ActaObstetGynecolScand1999;78:458-617.MedlockES,KaplanDL,CecchiniMetal:Granulocytecolony-stimulatingfac

5、torcrossestheplacentaandstimulatesfetalratgranulopoiesis.Blood1993;81:916-228.CalhounDA,RosaC,ChristensenRD:Transplacentalpassageofrebinanthumangranulocytecolony-stimulatingfactorinenminentpretermdelivery.AmJObstetGynecol1996;173:1306-119.MarianHA,ES

6、.Emerson,CarolynLBetal:Aplasticanemiaandimmunemediatedthrombocytopenia:concurrentplicationsencounteredinthethirdtrimesterofpregnany.ObstetGynecol1998;91(5):803-710.RGM.Aitchison,JCarsh,JM.Hoia:areportoffivecasesanrevieanagemant.BriJhematol1989;73:541

7、-511.SilverRM,BranchDaternalthrombocytopeniainpregnancy:Timeforreassessment.AmJObstetGynecol1995;173:479-82

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