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《抗心磷脂抗体所致习惯性流产的中西医治疗概况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、抗心磷脂抗体所致习惯性流产的中西医治疗概况作者：曲秀芬 夏丽颖 沈文娟 曲艳 于涛【摘要】 目前抗心磷脂抗体所致习惯性流产在临床上较为常见，现就其中医和西医方面的治疗做以简要概括。【关键词】抗心磷脂抗体 习惯性流产 临床治疗【Abstract】Habitualabortionresultsfromanti-cardiolipinantibodyisamondiseaseofennoplyinstructiononthetherapiesl,1日3次温服。若脾虚腹泻加莲子肉15g,山药15g,白扁豆15g;若偏热加黄芩15g;若阳虚加巴戟天15g,鹿角霜15g,总有效率86%
2、。2.2清热利湿,养血活血朱东方等［15］采用清热利湿活血中药,药用:茵陈、丹参、泽泻各10g,炒黄芩5g,当归、白术各9g,白芍10g,甘草5g。配合小剂量阿司匹林50mg/d。服药1个月后复查ACA,3个月转阴后嘱受孕,并据磷脂变化情况服药,结果再次妊娠成功率为100%,抗体转阴率为86.2%,总有效率为93.1%。李氏［16，17］治疗反复自然流产ACA阳性患者,药用茵陈15g,青蒿15g,制大黄12g,栀子6g,炒黄芩12g,当归9g,赤芍12g,白芍12g,益母草18g,甘草6g。孕前服药,每天1剂,加阿司匹林50mg,每晚1次。ACA均转阴,但再次受孕后,ACA再
3、次升高,继续服药后逐步转阴,ACA转阴率100%2.3滋肾活血祛瘀楼凯凌［18］采用滋肾活血祛瘀中药,基本方为:桑寄生、杜仲各10g,菟丝子20g,女贞子15g,白芍12g,柴胡、黄芩各10g,丹参15g,益母草12g。ACA转阴率为47.35%。叶氏等［19］以自拟归肾活血调经汤治疗ACA阳性,获子成功率90%。袁慧霞、何静［20］自拟胎儿安方，基本组成为:丹参12g,当归6g,赤芍10g,三七（冲）3g,菟丝子12g,黄芪20g,水煎,早晚各服1次，治疗抗心磷脂抗体所致滑胎36例，有效率占83％，滋肾活血祛瘀药可能有促进胎盘微循环,增加胎盘血量,提高免疫功能达到保胎的作用
4、。司秀蕊［21］以活血化瘀药为主制成保产神效方,药物组成:当归12g,川芎12g,白芍15g,菟丝子15g,川贝母9g,枳壳6g,厚朴6g,川羌活6g,荆芥穗6g,黄芪9g,艾叶3g,甘草3g,益母草15g,生姜3片等，防治抗心磷脂抗体所致习惯性流产，保胎成功率86％，说明活血化瘀药能明显提高反复流产的保胎成功率。2.4益肾安胎,滋阴清热陆氏［22］以“安子合剂”（即寿胎安子汤）治疗RSA,尤其是ACA阳性者,取得了一定的疗效。综上所述,中医采用补肾健脾,活血化瘀,滋阴清热等方法治疗抗心磷脂抗体所致习惯性流产取得明显效果,并日趋成熟。克服了单纯西药治疗的不良反应和局限性。补肾
5、中药可使机体的免疫力得以提高和稳定,进而达到抑制和祛邪的目的,在补肾方药加入补气养血药可大幅度增加免疫功能的范围和强度。 3中西医结合治疗姜萍［23］运用中药（丹参、黄芩、黄芪、甘草）配合阿司匹林中西医结合序贯治疗抗心磷脂抗体阳性所致自然流产，获子成功率96.70%。卫爱武等［24］采用消抗Ⅰ号（由菟丝子、女贞子、沙参、丹皮、丹参、炒白术组成）或Ⅱ号（由菟丝子、桑寄生、川续断、狗脊、赤芍、丹参、党参组成）配合阿司匹林、泼尼松等中西医结合治疗ACA所致的自然流产，总有效率93.00%。李卫红［25］采用安胎胶囊（方药组成：桑寄生、续断、菟丝子、党参、白术、白芍、女贞子、何首乌
6、、苎麻根、陈皮）和HCG、黄体酮等中西医结合治疗ACA所致的反复自然流产疗效优于西药组，且中西医结合治疗组ACA转阴率（80.33%）与西药组比较，差异有显著性。 4展望中医药治疗免疫性习惯性流产有着独特的疗效,但目前中医对免疫性习惯性流产的研究存在一定的问题，如目前的研究大都以疗效观察为主,中医辨证治疗、中药药理与免疫流产机制间的研究显得不足。总之,中医对治疗免疫性流产有广阔的前景,同时需要做一些前瞻性的研究来揭示中医药在这一领域的优势。【参考5全松,罗嘉.抗磷脂抗体与人类生殖障碍.国外医学·计划生育分册,1998,17（2）:85.6KuttehentJObstetGy
7、necol,1996，174（5）:1584-1589.7Kuttehentofantiphospholipidantibody-associatedrecurrentpregnancylossJReprodImmunol,1996，35（4）:402.8OrvietoR.Intravenousimmunoglobulintreatmentforrecurrentabortionscausedbyantiphospholipidantibodies.FertilSteril,1991，56（6）:101
