穴位隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理

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1、穴位隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察及护理王雪冰1董红霞1周兰芳2(1广东省肇庆市广宁县中医院广东肇庆526300；2广东省肇庆市中医院广东肇庆526020)【中图分类号】R681.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0344-01【摘要】目的探讨釆用穴位隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上增加穴位隔姜灸疗法，对照组采用牵引、推拿、中药外敷等常规治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为96%,对照组为78.3%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论采用穴位隔姜灸治疗腰椎间盘突

2、出症效果好，值得临床推广。【关键词】隔姜灸腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症简称腰突症，是腰椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫祌经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有向腰骶部及下肢呈放射性疼痛症状为特征的一种病变[1]。腰椎间盘突出症成年人都可发生，以20〜50岁多发，男多于女[2],严重者生活不能自理。其病因复杂，治疗方法甚多，但非术疗法仍是目前治疗腰椎间盘突出症的主要方法。因此，如何减轻腰椎间盘突出症病人的腰腿痛症状，对改善患者的牛.活质量，提高疗效異有积极意义。木科对保守治疗腰椎间盘突出症的患者在实施常规护理的基础上，采用穴位隔姜灸治疗腰椎间盘

3、突出症，治疗效果满意，现将其疗效观察及护理报道如下：1资料与方法1.1一般资料木科于2010年6月至2011年12月，根据腰椎间盘突出症的诊断标准[3],将确诊为腰椎间盘突出症，且符合保守治疗适应症的120例患者随机分为治疗组和对照组，其62中男例，女58例，年龄最小21岁，最大73岁，平均年龄47岁。2组患者在性别、年龄、病程、突出间隙上无显著性差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法1.2.1两组患者均根据病情选择牵引、推拿、中药外敷等常规范治疗，每天一次，连续14天为一个疗程，给予常规护理，卧硬板床，配带腰带，纠正不良姿势，避免使病情加重的因素，加强腰肌功能锻炼，鼓励患者

4、多食高蛋白、高维生素，含钙丰富的饮食。治疗组在此基础上同时采用隔姜灸，配穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中。具体方法：先在腧穴部位的皮肤上涂上凡士林，把新鲜姜片(直径约2〜3cm、厚约0.2〜0.3cm的薄片，中间用针刺数孔)放在上面，再将用艾绒制成的圆锥形艾炷直接置于姜片上点燃施灸，至患者感到灼热不可忍耐时，连冋生姜片一起提起，片刻再灸或更换姜片，艾炷燃尽后除去余灰，更换一壮再灸，连灸3〜5壮，使温热之气透入皮肤，以局部皮肤潮红、不发泡为度。每天一次，14天为一个疗程。对照组采用牵引、推拿、中药外敷等常规治疗方法。两组患者均于一个疗程后观察效果。1.2.2疗效判定标准参照国家中医药管理局颁布

5、的《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高70度以上，屈髋伸膝45度以上，能恢复工作；好转:腰腿痛症状减轻，仍冇轻微腰腿痛，腰部活动功能改善，基本能独立生活；无效：症状体征无改善。2结果两组临床疗效比较见表1。表12组护理效果比较3讨论3.1隔姜灸治疗腰椎间盘突出症的奋效性腰椎间盘突出症属中医学“痹症”、“腰腿痛”范畴，辩证多与脾肾精血亏虚、督脉失养有关，加之机体感受风、寒、湿邪或跌仆伤，以致脉络闭阻气血失和，不通则痛[4]。从本症疼痛的部位来看，多位于督脉及膀胱经循行的部位，肾俞乃肾经经气转输之处，可补益肾气、益肾助阳、强腰利水，协同大肠俞、环跳、委中等穴疏

6、通下肢的经气，达到标本Ml治的效果。隔姜灸是在艾炷与皮肤这间放置有小孔姜片的一种施灸方法，生姜为姜科植物，性温味辛，入肺、脾、胃经，具奋发散、温中散寒止痛等功效。艾绒主要成分由艾叶制成，艾为菊科植物，味苦性辛温，入心、肾经，具有理气血、通寒湿、温经、散寒止痛之功效[5】。艾炷是将艾绒制成大小不等的小体，直接放在穴位上施灸或以姜片相隔后点燃施灸，具有温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒的作用。通过临床护理实践，治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)o可见，采用穴位隔姜灸治疗腰椎间盘突出症，更能使治疗效果提高。另外，本操作材料低廉，操作简便，患者易于接受，护士也易于执行，又继承和发

7、扬了祖国医学的精髓，值得推广。3.2护理要点灸前向患者讲解灸的0的、做法、消除恐惧心理，取得其配合。施灸过程中护士应守护在患者床旁，密切观察患者反应。若患者感觉灼痛，可将姜片向上提起或左右移动姜片，让患者觉得冇温热、舒适感就行，防止艾灰烫伤皮肤，也注意勿灸过量，避免灼伤皮肤。对体质弱的病人，灸时艾炷不可过大，刺激量不可过强，如果发生“晕灸”现象，应及吋处理。施灸吋患者体位要平，防止艾炷倒伏或艾灰脱落灼皮肤及烧坏衣被。灸毕，取下姜片，