leep刀治疗慢性宫颈炎临床观察李冬梅

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1、LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床观察李冬梅黑龙江省讷河市讷河镇卫牛.院161300【摘要】目的探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选择我院收治的90例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性整理，所有患者均采用LEEP刀治疗。结果90例患者中一次性治愈97.14%（88例），有效率2.86%（2例），治疗总有效率为100%。52例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对90例患者随访8个月，平均随访6.7±0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症；除中度2例、重度1例为有效外，其余87例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗

2、总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著，无任何并发症及副作用，值得临床推广应用。【关键词】LEEP刀；慢性宫颈炎；宫颈糜烂；临床效果【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-049-02慢性宫颈炎是妇科常见疾病的一种，由于患者的宫颈U在急性宫颈炎或其他原因下发牛.裂伤或变形，细菌感染所致。该病的主要症状是阴道分泌物增多,阴道少量流血，患者腰酸腰痛，甚至不孕。有关资料显示，在己婚经产妇中，曾患有慢性宫颈炎的为60%左右［1］。慢性宫颈炎最常见的病理表现为

3、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈粘膜炎及宫颈腺囊肿等。慢性宫颈炎有发展为宫颈癌的可能，因此，积极治疗慢性宫颈炎其有重用的意义。笔者通过对该院收治的210例慢性宫颈炎患者采用LEEP刀治疗，效果较理想，现做如下报告：1资料与方法I.1一般资料选择我院2015年3月-2016年3月妇科门诊收治的慢性宫颈炎患者90例，所有患者均符合第6版《妇产科学》中规定的慢性宫颈炎诊断标准，并经常规阴道分泌物及宫颈刮片检查确诊，同吋排除近3个月内接受过物理治疗者，严重心肝肾功能障碍者；39例轻度宫颈糜烂（糜烂面积占宫颈总面积的1/3以下），24例中度宫颈糜烂（糜烂面积占

4、宫颈总面积的1/3-2/3）,27例重度宫颈糜烂（糜烂面积>宫颈总面积2/3）。1.2治疗方法所有患者均采用LEEP刀治疗:采用HF-120B型LEEP刀（深圳金科威公司），治疗吋无论宫颈糜烂深浅，小环锥切轻度糜烂者，人环锥切中度-重度糜烂者，伴有纳氏囊肿患者宫颈4点、8点给予常规利多卡因2ml麻醉阻滞，采用LEEP针将囊腔刺破后使囊液流出，囊腔给予充分电凝。术后抗生素抗感染5d;禁止性生活、阴道冲洗及盆浴3个月，嘱患者1-3个月每月随访1次。1.3观察指标3个月后经阴道镜检评价治疗效果，观察不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果、副作用，对患者随访8个

5、月，观察复发率。1.4疗效标准（1）治疗后宫颈糜烂面及腺囊肿完全消失，宫颈创面全部上皮化，新生鱗状上皮经碘试验结果呈阳性为痊愈；（2）治疗后临床症状减轻，与治疗前相比糜烂面缩小超过50%为冇效；（3）治疗后患者的临床症状及体征未见明显变化甚至加重为无效。1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05吋，认为差异冇统计学意义，具冇可比性。2结果2.1治疗效果3个月后患者经明道镜检判定治疗效果，90例患者中一次性治愈97.14%（88例），有效率2.86%（2例），治疗总有效率为100%。5

6、2例伴有纳氏腺囊肿者治愈率98.08%（51例）。对90例患者随访8个月，平均随访6.7&plUSmn;0.4个月，无一例复发，未发现宫颈管狭窄及远期并发症。2.2不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果如表1所示，除中度宫颈糜烂2例、重度宫颈糜烂1例为奋效外，其余207例均为治愈，不同程度宫颈糜烂患者治疗总有效率相比，差异无统计学意义（P>；0.05）o2.3副作用90例慢性宫颈炎患者治疗后出血量人于月经量20例，经阴道填塞纱布2d、口服止血及抗炎药物治疗7d后好转；术后第•一次月经量增多1例；术后腰痛4例，应用消炎痛栓剂及UI服抗炎药物治疗7d后好转；大

7、部分患者术后出现阴道少量流液，未经处理，患者自行好转。3讨论宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的病理类型，其中以官颈糜烂最常见。根据糜烂面积在宫颈中的所占比例将宫颈糜烂分为轻度、中度、重度糜烂；根据糜烂程度的深浅又可分为单纯型、颗粒型、乳头型三种类型。临床上治疗慢性宫颈炎的首选方案为物理治疗，如：激光、微波、冷冻及电烫等，治疗的原理均是通过烧灼、凝固官颈表面的柱状上皮，使其发生坏死后脱落，由新生的鳞状上皮覆盖后愈合。以上方法对轻、中度宫颈糜烂的治愈率均高于90-100%，但对重度宫颈糜烂的一次性治愈率较低，同时以上方法均无法将切

8、除的组织行病理检査。LEEP技术作为一种新型治疗慢性宫颈炎方法，是利用金属丝电极尖端产生的超高