微创技术在妇科宫外孕治疗中的应用张红英

《微创技术在妇科宫外孕治疗中的应用张红英》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微创技术在妇科宫外孕治疗中的应用张红英湖南省长沙市泰和医院410000摘要：目的分析微创技术在妇科宫外孕治疗中的应用效果。方法木研究选取2012年8月至2014年7月68例妇科宫外孕患者为对象，将其随机分组。对照组患者采用开腹手术治疗，实验组患者采用腹腔镜微创手术治疗。对比分析两组患者手术和并发症情况。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，术中失血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组术后并发症发生率明显低于对

2、照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创技术在妇科宫外孕治疗中具有满意的应用效果，可减少手术创伤，促进患者康复。关键词：腹腔镜；微创技术；妇科；宫外孕；应用效果宫外孕乂称异位妊娠，是妇科临床常见的急腹症。在各种原因的影响下，受精卵未到达子宫腔内着床生长，如不及时处理，可导致大出血而危及患者的生命。传统开腹手术创伤大、恢复慢，给患者造成巨大的身心痛苦。近年来随着腹腔镜手术技术的不断发展，其在妇科领域的应用也越来越广泛［1］。木研宄分析了微创技术在妇科宫外孕治疗中的应用效果，现将结果报告如下。1.资料和方

3、法1.1一般资料木研究选取2012年8月至2014年7月68例妇科宫外孕患者为对象，均有明确的停经史，出现不规则阴道流血、腹痛症状，尿妊娠试验、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测结果阳性。B超检查未见宫内妊娠物，附件有块。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、凝血机能障碍、腹腔镜手术禁忌症等患者。将研究对象随机分组，对照组患者34例，年龄21岁〜43岁，平均年龄(28.54±6.32)岁;体重52kg〜68kg,平均体重(60.75±

4、;7.61)kg；停经吋间40d〜54d，平均停经吋间(47.34±4.63)d；妊娠物直径1.8cm〜4.Ocm,平均直径(3.12±0.70)cm；宫外孕部位包括输卵管壶腹部28例、伞部4例、峡部2例。实验组患者34例，年龄22岁〜42岁，平均年龄(28.67±6.48)岁；体重51kg〜70kg，平均体重(60.68±7.54)kg;停经吋间41d〜53d，平均停经时间(47.52±4.59)d;妊娠物直径2.0cm〜4.1cm，平均

5、直径(3.25±0.72)cm；宫外孕部位包括输卵管壶腹部30例、伞部3例、峡部1例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、体重、停经吋间、妊娠物直径、宫外孕部位等方面差异无统计学意义(p〉0.05)，可比性良好。1.2治疗方法对照组患者采用开腹手术治疗，行连续硬膜外阻滞麻醉。打开腹腔后根据受精卵种植部位，行输卵管切开取胚术、伞部胚胎挤出术、胚胎负压清除术等，尽量保留输卵管结构和功能，必要吋切除输卵管［2】。实验组患者采用腹腔镜微创手术治疗，行气管插管全身麻醉。取臀高头低位，经脐下切

6、口建立CO2气腹，腹腔压力维持在10〜12mmHg,置入腹腔镜。于两侧下腹相当于麦氏点部位作2个小切UI作为手术操作UI。根据镜下观察情况选择不同的手术方式，输卵管增粗明显、管壁薄、止血困难、无生育要求者选择输卵管切除术。输卵管壶腹部妊娠未破裂或破U较小、奋生育要求的输卵管峡部人数者选择输卵管开窗取胚术［3】。术毕两组患者均于输卵管系膜局部注射甲氨蝶呤以抑制胎盘滋养细胞分裂，防止发生腹腔种植。采用无菌生理盐水彻底冲洗腹腔，术后监测β-HCG，直到恢复正常范围［4】。1.3数据处理将本研宄中所涉及数据

7、采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示。计数资料对比分析采用卡方检验，以率(％)表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1手术情况比较采用t检验分析进行数据统计，实验组手术时间、肛门排气时间、住院吋间均明显短于对照组，术中失血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。2.讨论近年来随着人工流产率的升高，输卵管炎症发生率也奋所升高，导致宫外孕的发病率呈逐年上升的趋势。宫外孕易引起大出血，导

8、致失血性休克，其至可危及患者的生命，因此一旦出现停经、腹痛、阴道出血吋应考虑为宫外孕，立即进行血HCG检查、B超等相关检查，以便尽早确诊和处理［5】。临床对于宫外孕的治疗为手术去除妊娠物，在腹腔镜微创手术出现之前,开腹手术是治疗宫外孕最主要的方法，技术成熟、疗效肯定，但是开腹手术创伤大、术后恢复慢，易出现多种并发症而增加患者的痛苦。随着微创外科的不断发展，腹腔镜手术近年来正逐步应用于宫外孕的治疗，并