社区内临终老人选择临终护理的影响因素调查

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1、社区内临终老人选择临终护理的影响因素调查1增城市荔城街社区卫生服务中心广东增城5113002增城市中医医院广东增城511300【摘要】目的：探究社区内临终老人选择临终护理的影响因素。方法：木研究收集2010年5月-2014年5月社区内进行临终护理的老人及其家属的资料800份，进行Logistic回归分析，分析社区内临终老人选择临终护理的影响因素。结果：社区居民疾病护理需求的影响因素依次为：年龄、文化程度、健康情况、家庭人均收入、医疗费用来源、同住人员数量、病情严重程度。结论：社区内临终老人的年龄越大、文化程度越高、健康情况越差、家

2、庭人均收入越高、医疗费用来源越多、同住人员越少、病情越重对临终护理的需求越高。【关键词】临终老人；临终护理；影响因素人口老龄化己经成为世界各国重要的卫生问题。尤其是我国人口老年化日益严重，中国是世界上唯一老年人口过亿的国家，占全世界老年人总数的1/5,占全亚洲老年人总数的1/2,且正义3%以上的速度增长［1］。由于步入老年的社IX人群越来越多，而随着独生子女家庭的大量出现，为老年人提供一流的护理服务更为重要［2］。目前社区内老人的养老方式以开始由家庭转入社会。老人无法避免要面对死亡，但由于家庭结构的变化、社会压力的增加使得此类往往

3、老人没有得到悉心的照料［3］,因此在社区中开展临终护理成为临终老人的必需服务。临终护理始于英国，1988年引入我国。虽已有25余年的历史，但开展此项目的多为大型综合医院。随着我国社区医疗的进展，以及临终患者对家庭环境的向往，在社区中开展临终护理已成为近年来的趋势。多数学者认为，社区临终护理需求量大，优势明显，但护理能力有限，需进行相应的培训，为此木研究对社区医疗组织开展临终患者社区需求调查，以掌握实际临终护理需求量，合理优化临终护理资源。本研宄收集2010年5月-2014年5月社区内进行临终护理的老人及其家属的资料800份，分别进

4、行单因素分析及Logistic回归分析，分析社区内临终老人选择临终护理的影响因素。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究收集2010年5月-2014年5月社区内进行临终护理的老人及其家属的资料800份。其中调查资料包括8个条0，分别为调查者性别、年龄、文化程度、健康状况、家庭人均收入、医疗费用来源、同住人员、患病严重程度等。采用双人双份录入法，确保资料的准确、可靠。1.2纳入标准：（1）年龄≥60周岁，WHO规定在发展中国家，将60岁及以上人群定义为老年人；（2）神志清楚，能与调查人员进行交流；（3）在社区建立健康档案

5、；（4）知情并同意参加本研宄。1.3排除标准：（1）甚至不清楚，不能理解交流；（2）后期随访不完全。1.4方法：首先确立调査组及临终护理组成员，设立各组组长。临终护理组常规进行社区临终老人的临终护理工作。调查组进行既往资料调查及随访工作，记录随访家属及其已故老人的基础信息。将调查对象的一般情况如调查者性别、年龄、文化程度、健康状况、家庭人均收入、医疗费用来源、同住人员、病病严重程度等作为影响因素建立冋归方程，计算出临终老人对选择临终护理的影响因素。1.5统计学分析方法本研究数据采用SPSS20.0统计软件进行处理，采用多因素log

6、istic冋归分析，以α=0.05为检验水准。2.结果：结果发现社区内临终老人的年龄越人、文化程度越高、健康情况越差、家庭人均收入越高、医疗费用来源越多、同住人员越少、病情越重对临终护理的需求越高。结果见表1。3.讨论:“临终护理”来源于人类对年老体衰者或疾病终末期患者的关怀和供养，传统的临终关怀服务主要由政府或教会等慈善机构提高，但并不具备医疗功能。现代临终关怀，更多的强调对临终者身体、心理甚至精神方面的全方位关怀和护理，并对其家属进行心理抚慰［4】。随着人们生活条件的改善，人们的健康观念也在逐渐改变，即使在生命的终

7、末期，对生活质量的要求亦较高，因此临终护理的需求亦较大［5】。奋研究，在英国和澳大利亚，奋超过90%的临终患者在生命的终末期离开医院，选择冋归家庭，因此社区临终护理的需求量较人［6】。社区居家养老是0前政府人力倡导的新型养老方式，可弥补家庭养老及医院养老的不足，但社区的护理、照料功能，由于专业护理人员和资金等原因尚不能满足临终老人的护理需要［7】，据统计，目前绝人多数社区护理人员未经过专业护理知识的培训，接受过护理培训的仅占5.6%［8］。且社区临终护理的服务意识及竞争意识不强，亦难以适应发展［9］。因此我们应更有针对性的进行临终

8、护理宣教，合理优化社区医疗资源。研究发现社区内临终老人的结果发现社区内临终老人的年龄越人、文化程度越高、健康情况越差、家庭人均收入越高、医疗费用来源越多、同住人员越少、病情越重对临终护理的需求越高。分析其原因，往往这样的老年患者及家属对生活质量的要