护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

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1、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响丁玉艳（射阳县人民医院江苏盐城224300）【摘要】目的：分析护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响。方法：以58例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为观察组（29例）和对照组（29例），对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则采用心理护理、药物指导、健康宣教、饮食干预、肺康复训练综合护理干预模式，对两组患者的咳嗽频率、排痰频率、用力肺活量情况进行对比分析。结果：观察组患者的咳嗽频率、排痰频率明显低于对照组，组间差异只有统计学意义（P<0.05）,用力肺活量明显高于对照组（P<0.05）。结论：积极

2、实施综合护理干预，能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的牛.命质量，值得在临床护理中推广应用。【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生命质量；影响【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）13-0182-02根据世界卫牛.组织研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）異有很高的死亡率，在所有导致死亡的疾病类型中居于第四位［1］。而在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，积极配合有效的护理干预是减少死亡、提高患者生活质量的重要措施。为进一步分析护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者牛.命质量的影响，木文选取我院的58例慢性阻塞性肺疾病患者进行了分组观察，现

3、报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2011年6月〜2014年2月期间我院58例慢性阻塞性肺疾病患者，均根据中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准［2］确诊，且木组患者均无肺纤维化、脑中风后沟通能力及肢体功能障碍；随机将58例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组（29例）和对照组（29例），观察组中，男20例，女20例，患者年龄为33岁〜68岁,平均年龄(50.24±14.14)岁，有20例贫血，5例痛经，10例腹部压迫痛，15例月经紊乱；对照组中，男20例，女20例，患者年龄为31岁〜67岁，平均年龄(50.03±13.22)岁

4、，有21例贫血，6例痛经，9例腹部压迫痛，13例月经紊乱。本组患者均无心、脑、肾等严重并发症，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料方面对比差异不明显(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则采用心理护理、药物指导、健康宣教、饮食干预、肺康复训练综合护理干预模式，具体内容为：首先是针对患者的病情程度、年龄大小、情绪状况、文化程度等方面给予针对性的心理护理干预，积极通过改善病房环境、加强沟通交流、转变服务态度等方式改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心，积极配合临床治疗和护理；同时耐心的对患者及其家属讲解病情自我护理方法、注意事

5、项等，以避免采取错误的自我护理行为;尤其是在用药方面，认真细致的反复讲解，确保患者及苏家属充分认识到坚持用药的必要性及正确的用药方法，叮嘱患者应在每年的冬春季流感高发期，接受注射流感疫苗、肺炎疫苗、注射卡介菌等，避免或减少COPD急性发作；其次是给予患者有效的营养支持，由专业的营养师根据患者的实际情况进行配餐，多选择维生素、热量、蛋白质较高的食物，减少含糖高的食物，根据实际情况实施肠外营养；再次是进行肺康复训练:主要包括促进排痰训练、全身性运动、呼吸功能锻炼。其中，促进排痰训练主要方法为引导患者深呼吸后“二步咳痰”，使其咳痰冇效性得到提高，若咳痰非常困难，需进行体位引流；

6、全身性运动是在患者病情稳定后才可进行，主要包括慢步走、打太极等，根据患者实际情况，合理选择运动类型和运动强度；呼吸功能锻炼主要是通过腹式呼吸和缩唇式呼吸相结合的方式，使患者的呼吸肌功能得以锻炼，锻炼方法可选择吹笛子、吹气球等方式。1.3效果判定标准对两组患者的咳嗽频率、排痰频率、用力肺活量情况进行对比分析［3】。1.4统计学方法运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用(-x±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。1.结果观察组患者的咳嗽频率、排痰频率明显低于对照组，组间差异具奋统计学意义(P<0.05),

7、用力肺活量明显高于对照组(P<0.05),见表。表两组患者的咳嗽频率、排痰频率、用力肺活量对比情况(x-±s)2.讨论慢性阻塞性肺疾病具冇反复发作、病程迁延等特点，患者深受其折磨，加上长年累月的经济支出，很容易产生焦虑、恐惧等心理，严重影响了患者的身心健康。同时，研究表明，慢性阻塞性肺疾病的治疗效果与患者的情绪奋着密切的联系，以此形成恶性循环，严重降低患者的生命质量［4〜5］。因此，在患者治疗过程中需加强护理干预。本组患者中，通过对观察组患者实施综合护理干预模式，苏中包括针对性的心理护理和健康教育、营养支持