实验室资质认定申请书申报材料

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1、附件一：公司法人代表声明作为法人代表，现声明如下：本公司已经依法设立或注册，保证独立、客观、公正地从事检测工作，对此承担相应的法律责任；并承诺不从事与检测项目有关的产品开发、推广、咨询和经营等活动。本公司具有固定的工作和检测场所；拥有与本公司确立了合法劳动关系、且与所开展的检测工作相适应的专业技术、管理人员；具有能够独立调配使用的固定或可移动的检测设备及设施。本公司遵守中华人民共和国有关实验室资质认定的法律法规，按照规定的规范或准则建立了管理体系并有效实施，具备对检测质量进行有效控制的能力，并开展了符合要求的内部

2、质量体系审核和管理评审。在此我保证本公司所提交资质认定申请材料均为真实信息。上述声明如不符合要求此产生的一切后果由本公司承担。实验室名称（盖章）法定代表人（签名）：2012年8月6日附件二：实验室资质认定申请书实验室名称：山东绿洁环境检测有限公司（盖章）主管部门名称：(盖章)申请日期：2012年8月6日山东省质量技术监督局编制填表须知1．本申请书要用签字笔填写或计算机打印，字迹要求清晰、规范。2．填写页数不足时，可用A4纸添加续页，但需连同正页编共X页,第X页。3．“主管部门”指实验室的行业行政管理部门（若无行业

3、行政主管部门的此项可不填）。4．本申请书附表一“项目名称”栏，在填写有关产品（标准或规范规定的项目，能够100%检测）或产品参数（标准或规范规定的项目，不能100%检测）之后，按照有关规定，有的实验室可按照检测方法标准填写检测方法。5．本申请书在所选“□”内打“√”。6．本申请书需经检验机构法定代表人或负责人签名有效。7．本申请书适用复查、初审和扩项的资质认定申请。1．概况1.1实验室名称：山东绿洁环境检测有限公司注册地址：济南市高新区舜风路322号411、412、414、416室邮编：250101办公地址：济南

4、市高新区舜风路322号邮编：250101检验地址（一）：济南市高新区舜风路322号邮编：250101检验地址（二）：/邮编：检验地址（三）：/邮编：（实验室有三个以上的检验地点时，可继续按顺序填写。）法人代表或负责人：傅巧华职务：法定代表人电话：0531-58591503实验室联系人：迟江桦职务：质量负责人电话（如方便请留手机号）：传真：E一mail：cjh9876.student@sina.com1.2非独立法人实验室所属法人单位名称：地址：邮编：传真：E一mail：负责人：职务：电话：1.3主管部门名称（无主

5、管部门的此项不填）：地址：邮编：传真：E一mail：负责人：职务：电话：1.4法人类别1.4.1独立法人实验室事业法人□企业法人√社团法人□其他□1.4.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）事业法人□企业法人□社团法人□其他□1.5评审类型1.5.1计量认证首次√扩项□复审□其他□1.5.2计量认证十审查验收首次□扩项□复审□其他□1.5.3计量认证十依法授权首次□扩项□复审□其他□1.5.4计量认证十实验室认可首次□扩项□复审□其他□1.6获取证书情况计量认证证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日审查

6、验收证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日依法授权证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日实验室认可证书编号：发证日期：年月日有效日期：年月日1.7资质认定的专业类别（按产品类别划分）水和废水检测、涉水产品检测1.8实验室总人数：15名高工0名，占0％；工程师2名，占13％；助工7名，占47％；技术员4名，占27％；1.9实验室检验报告批准签字人数：2名姓名职务签字领域（按产品类别划分）王淑芳技术负责人水和废水检测、涉水产品检测迟江桦质量负责人水和废水检测、涉水产品检测1.10实验室资产情况固定资产原值：1

7、10万元；仪器设备总数：40台（套）1.11实验室房屋面积（m2）检验工作室面积：500m2恒温面积：300m22.提供资料状况2.1法人代表或负责人声明√2.2法律地位证明文件和/或主管部门批准设置文件√2.3申请书（包括组织结构框图、申请资质认定项目表、检验能力分析表、检验仪器设备一览表、检验人员一览表）√2.4质量手册√2.5程序文件目录√2.6内部管理体系审核报告和管理评审报告√2.7典型检验报告√2.8能力验证试验的证明材料√2.9依法设置或授权实验室新增检验项目审定表□3.希望评审时间：2012年9月

8、15日法人代表或负责人签名：日期：2012年8月6日附图1组织结构框图山东省质量技术监督局山东绿洁环境检测有限公司法定代表人：傅巧华总经理：周毅震技术负责人：王淑芳、质量负责人：迟江桦综合部部长：迟江桦（兼）检测部部长：王淑芳（兼）事业发展部部长：王杨山东绿洁环境检测有限公司开户银行：中国农业银行股份有限公司济南软件园分理处银行账号：15155201040001817注：