pdca护理降低肿瘤高龄病人跌倒率的效果分析

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1、PDCA护理降低肿瘤高龄病人跌倒率的效果分析江琴徐琴成都市第五人民医院四川成都611130【摘要】目的探讨运用PDCA护理降低肿瘤高龄病人跌倒率的效果。方法选取2013年1月~2015年7月来我院治疗的600例肿瘤高龄病人，随机分成对照组和观察组各300例，对照组进行常规护理，观察组运用PDCA护理，护理后比较两组患者的跌倒率。结果干预前两组患者跌倒率无显著性差异(P>0.05),干预后观察组患者跌倒率明显低于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。结论PDCA护理应用于肿瘤高龄病人可提高患者的防跌倒知识，显著降低跌倒率，提

2、高患者生命质量。【关键词】PDCA护理；肿瘤高龄病人；跌倒率；效果分析【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-159-01跌倒是指突发的、非故意的、不自主的体位变化，倒在地或者比原来地面更低的地方。肿瘤高龄病人作为一种非常特殊的群体，由于年龄的增加，行动不便，乂因疾病缠身，各脏器功能衰退，意识迟钝，行动似硬，再加上病人住院不适应环境的改变及药物不良反应，非常容易因为跌倒而导致疾病的加重，严重威胁患者的牛.命健康［1］。因此，对高龄肿瘤患者采取恰当的护理模式来降低其跌倒率非常重要。PDCA作为一整套标

3、准化、程序化、科学化的全方位质量管理方法是由戴明提出，其在质量管理中成效显著，有研宄表明PDCA护理可以有效增加患者防跌倒意识及减少患者跌倒率，有效提高患者生命质量［2］。木研究选取2013年1月~2015年7月来我院治疗的600例肿瘤高龄病人，对其进行PDCA护理，提高了工作质量，降低了患者的跌倒率，以下为木研究的回顾分析。1.资料与方法1.1一般资料本研宄于2013年1月~2015年7月收入高龄肿瘤患者600例，随机分成对照组和观察组各300例。其中对照组男性160例，女性140例，年龄60-87岁，平均年龄（75±3.2）

4、岁;观察组男性152例，女性148例，年龄60-88岁，平均年龄（76&plUsmn;3.3）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上无显著差异（P〉0.05）,分组合理具有可比性。1.2护理方法对照组患者采取常规护理，包括指导患者穿合适衣裤、合理用药及指导其使用防跌倒器具。观察组在常规护理基础上，给予PDCA护理，根据PDCA规则，分析跌倒原因，并制定合理的护理方案，定期检査总结并对不合理的地方作出调整，完善护理模式，具体实施方法如下：（1）计划（P）:为提高护理干预质量，预防患者出现跌倒，特组建护理PDCA小组，由护士长、床位护士及责任

5、护士组成。在患者出现跌倒后，及吋将相关信息汇总到护士长处，后由护士长组织科室人员在24小吋内利用鱼骨图法完成分析，得出患者跌倒原因，并制定相应的改进措施，避免类似事件再次发生.（2）执行（D）：在对患者进行详细分析后，制定系统的规划，形成一套完整的预防高龄肿瘤患者跌倒管理方案、流程及制度。做到以患者为中心，护士长直接负责，由护士长定期组织开展相关培训工作，提高护理参与人员的安全意识，使所有参与护理的工作人员对此熟练掌握。（3）检査（C）:定吋对PDCA小组护理单元进行随机抽查，评估预防高龄肿瘤患者跌倒管理方案运用的准确性和及时性，检查护理人员

6、工作是否到位，安全宣讲是否全面、预防措施是否恰当、患者及家属参与程度是否达标等情况。（4）处理（A）:在患者出现跌倒后，除按照标准化流程进行处理夕卜，还应当由护士长及吋向护理部进行报告。护理部对每月出现的跌倒情况进行汇总，并在每季度末进行汇总分析。在分析患者跌倒原因的基础上，提出相砬的整改意见，并组织实施。1.3统计学方法本研究采用SPSS19.0对数据进行分析，计数资料采用X2检验，当P值＜0.05时认为差异具冇统计学意义。1.结果本次研究发现，干预前两组患者跌倒率无显著性差异（P>；0.05）,干预后观察组患者跌倒率明显低于对照组（P

7、<0.05）,II差异具有统计学意义,详见表1。1.讨论肿瘤高龄病人作为一种非常特殊的群体，由于年龄的增力n,行动不便，又因疾病缠身，各脏器功能衰退，意识迟钝，行动僵硬，再加上病人住院不适应环境的改变及药物不良反应，非常容易因为跌倒而导致疾病的加重，严重威胁患者的生命健康、加重身心痛苦，还会延长患者住院吋间，加重患者经济负担，甚至有可能破坏医患关系，导致医疗纠纷发生。临床护理工作中，患者是工作核心，维护患者安全是工作的首要任务。因而加强护理管理以预防患者出现跌倒等不良事件具有重要意义［3】。质量管理工具（PDCA）是戴明提出的依照信息反

8、馈管理提出的一套标准化、程序化、科学化的全方位质量管理方法。从找出问题到采取适当措施完善工作流程，并不断将整个管理过程延续下去，形成一套日益完善的复合式循环而非单循