心语疏通配合手动负压吸引人工流产术160例分析

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1、心语疏通配合手动负压吸引人工流产术160例分析花雪梅(江苏省海安县计划生育指导站江苏海安226600)【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)15-0166-01心语疏通配合手动负压吸引人工流产术是玛丽斯特普岡际组织与中岡政府的合作，积极推广的一项人流技术，是手持60ml塑料吸引器抽吸针栓所产生的负压开展人流术的一种方法。木着“以人为木”的服务理念，木站从2010年1月成功开展了这项技术，笔者对木站2010年1月至2011年12月自愿选择心语疏通配合手动负压

2、吸引人流术的160例早孕妇女的临床资料进行回顾性分析，以探讨心语疏通配合手动负压吸引人流术的可行性、优越性。1资料与方法1.1一般资料选取木站2010年1月1日至2011年12月30日，年龄在20—45岁，自愿要求进行心语疏通配合手动负压吸引人流术的育龄妇女，停经时间为60天以内，孕次1一4次，产次0—2次，经B超证实为宫内妊娠(孕囊直径小于等于3.0mm),术前血常规、白带常规均未见异常，妇科检查无急性生殖道炎症，无内外科禁忌症，签署手术知情同意书，共160例。1.2手术方法木手术采用玛丽斯特普国际组

3、织总经销、通过省药监部门的生产许可江苏康进医疗器材有限公司自行生产的60ml手动负压吸引器和一次性塑料微管(4mm5mm6mm)。手术时有接受玛丽斯特普国际组织培训的专业服务人员陪护，进行心语疏通，消除顾虑与紧张。手术在常规消毒下，用无创伤的玛丽斯特普宫颈钳夹持宫颈，不常规扩张宫颈，把适当型号的吸管放入宫腔，连接已抽吸针栓产生负压的吸引器，吸引子宫内的组织，当吸出物己置满吸引器吸筒的3/4时，关闭阀门，并从吸管上拆下来，将吸管留在子宫内。将针栓推入管筒，把吸出物排入过滤器中，再给吸引器加负压后重复上

4、述动作即可。宫腔吸空后取出吸管、吸引器和宫颈钳，待检查过胚胎组织后再取出窥阴器。1.3观察指标（1）疼痛程度。按WHO的疼痛分级标准分为4级。0级：无痛及无腰酸腹胀，稍感不适，1级：轻痛，腰酸腹胀能忍受，2级：表现明显腰酸胀痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受，3级：表现为剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。（2）完全流产率（3）手术配合程度，接受认可程度。服务对象术后无记名填写意见反馈单。2结果160例行心语疏通配合手动负压吸引人流术中，术中疼痛程度明显减轻，其中0级98例，1级55例，2级7例。160例手

5、术中吸宫不全1例，完全流产率99.4%。160份意见反馈单统计结果为接受心语疏通148例，祀绝心语疏通12例，手术配合率92.5%。接受手动负压160例，接受认可率100%。3讨论心语疏通配合手动负压吸引人流术因简便、无噪咅、疼痛小深受服务对象欢迎和技术服务人员的认可。具有行人工流产手术资格的计划生育技术服务人员只需经过短期培训即可掌握这门新技术，推广使用这项新技术。通过对本站160例手术的冋顾分析，得到以下几点体会：1、心语疏通配合手动负压吸引人流术是一种操作简单、便捷、安全有效，非药物性减痛的手术方

6、法。由于该手术设备轻便，无金属器械碰击及电动吸引器工作产生的噪音，减轻服务对象的恐慌。2、心语疏通可消除服务对象紧张感，分散其注意力，充分调动其主动参与手术的意识，起到很好的解痛作用。但要注意观察奋部分服务对象感到特别不适不愿交流吋，要停止交流，引导服务对象深呼吸帮助其恢复自我调节。3、吸管插入宫腔吋一般不需要扩宫，如插入困难吋可先用型号小一些的吸管再逐渐用粗一些的吸管并轻轻转动吸管，边转边进，大都能成功进入宫腔，吸管可塑性强，可适应性强，容易顺应子宫方向，解决了金属吸管不能适应个别子宫严重前倾前屈、后

7、倾后屈的现象，减少吸管不到位所致的漏吸、吸宫不全甚至穿孔等并发症的发生。但由于吸管较软，宫角较深的不易到达，本资料1例吸宫不全是刚幵始行该方法人流术吋经验不足发生的，再次清宫证实是因宫角较深吸宫不到位而引起的吸宫不全。4、由于操作中要反复抽吸针栓产生负压，如遇宫腔出血较多者，动作要快，清理出血要彻底，因宫颈扩张不充分易造成急性宫腔积血。5、虽然吸力较电动吸引器小、塑料吸管较软但粗糙感仍很明显，但部分子宫收缩较强吋可造成吸管抽动困难，阻力较大，吸管越粗此现象越多，此吋可更换小号的吸管继续完成手术，避免造成

8、吸宫不全。参考文献[1】申爱梅.手动负压吸引人流术，江苏省避孕节育知情选择与新技术新方法推广项目启动会议专题报告,2009.0335-62.[2】江苏省人U和计划生育委员会科技处全面推进避孕节育新技术新方法应用,2010.03.