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时间:2018-11-16
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1、儿童青少年体质指数与心肺功能关系论文【摘要】目的分析安徽省城乡男女儿童青少年体质指数(BMI)与年龄变化特征,探讨儿童青少年心肺功能指标与BMI的相关性。方法以安徽省参加2005年全国学生体质与健康调研的9000名学生为研究对象,通过两样本t检验分析各年龄组间BMI的性别差异和城乡差异;比较肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分在各个BMI-Z分组间的分布特征,分析心肺功能指标Z分与BMI-Z分的相关性。结果6~22岁城乡男女BMI随年龄增加呈现一致平稳增长趋势,BMI的性别差异较城乡差异明显;肺活量、舒张压和收缩压Z分与BMI-Z分均呈较强的正相
2、关(P=0000),肺活量指数Z分与BMI-Z分呈负相关(P=0000),脉搏的Z分与BMI-Z分的相关性较弱(r=0006,P=0552)。结论不同性别儿童青少年BMI在青春期有交叉现象,高年龄青少年BMI城乡差异小;随BMI增加.freel2,男女生BMI均随年龄的增长而平稳升高。男女生BMI随年龄增加而增长的曲线在青春期有2次交叉,女生11岁之前BMI低于男生,12~18岁女生BMI增加明显高于男生,19岁之后女生BMI变化减小,男生BMI随年龄持续增加而增长的曲线在青春期有2次交叉,女生11岁之前BMI低于男生,12~18岁女生BMI增加
3、明显高于男生,19岁之后女生BMI变化减小,男生BMI随年龄持续增加直至21岁。除6岁~,13岁~,17~20岁年龄组外,其余各年龄组BMI性别差异均有统计学意义(P005)。除18岁年龄组,其余各年龄组城市学生BMI均高于农村,但19岁年龄组之后差距减少;除16和19~22岁年龄组,其余各年龄组BMI城乡差异均有统计学意义(P005),见表1。23肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分与BMI-Z分的相关性分析(表2)BMI的Z分范围是-254~752,根据BMI的Z分对全体学生进行分组,每05个单位为1组,共为12组。分别计算各个B
4、MI-Z分组肺活量、肺活量指数、舒张压、收缩压和脉搏Z分的均数和标准差,并通过方差齐性检验分别判断各个指标Z分的方差是否齐,描述心肺功能指标Z分随BMI-Z分的变化趋势,即调整年龄、性别和城乡因素的影响,分析各心肺功能指标Z分在各个BMI-Z分组的分布特征。由表2可见,除各BMI-Z分组的脉搏Z分外,其他各个指标Z分的BMI-Z分组间差异均有统计学意义(P=0000)。肺活量Z分随着BMI-Z分而显著增加,肺活量指数Z分随BMI-Z分呈现近直线的降低趋势。舒张压和收缩压Z分均随着BMI-Z分增加明显升高。采用Pearson相关分别分析肺活量、肺活量指数
5、、舒张压、收缩压和脉搏的Z分与BMI-Z分的相关性,肺活量、舒张压和收缩压Z分与BMI-Z分呈较强的正相关(r=0167,P=0000;r=0111,P=0000;r=0230,P=0000);肺活量指数Z分与BMI-Z分呈明显的负相关(r=-0361,P=0000);脉搏Z分与BMI-Z分的相关性较弱(r=0006,P=0552)。表1不同性别、年龄体质指数(BMI)变化特征和城乡差别(略)表2不同BMI-Z分的肺活量、肺活量指数、血压和脉搏Z分比较(略)3讨论研究结果提示,各年龄组间BMI的性别和城乡差异仍较明显,青春发育期发生B
6、MI显著高于男生,这符合青春发育期女生体脂快速增加的规律。体脂百分含量与年龄、性别密切相关,心肺功能指标也存在年龄、性别和城乡差异,分析BMI与心肺功能的相关性需要排除这些因素的干扰。调整各个指标的年龄、性别和城乡因素即计算各个指标的Z分后,体脂含量与肺活量指数呈明显的负相关。提示体脂对胸腔和腹腔的机械作用,体脂过度增加可引起肺活量和呼吸调节改变〔3〕。肺活量Z分随着BMI-Z分增加而增加,说明体脂增加伴随着肺活量代偿性增加。BMI相对高者安静时耗氧量较正常者大,利用增加通气频率来代偿肺活量需要量的增加和胸壁顺应性的下降。但是,代偿有限度,呼吸肌力量减弱
7、易引起呼吸肌疲劳,当不能代偿顺应性下降时便出现通气功能不足。研究结果显示,肺活量Z分在BMI-Z分25以上组出现降低趋势,这提示代偿机制只能在体脂含量没有超过一定范围内时发挥作用,脂肪过度积聚可能损害肺功能〔4〕。BMI-Z分增加伴随着舒张压和收缩压Z分升高,说明体脂含量与血压水平密切相关,体脂过度增加可能影响儿童青少年心血管功能,与近年研究结果一致〔5-7〕。BMI与血压水平呈显著正相关,儿童青少年超重和肥胖对心血管有重要影响,体脂过度沉积还可能加速冠状动脉硬化的进程〔8〕。Katzmarzyk等人提出,可以将BMI这一简易指标应用于儿童青少年阶段心
8、血管疾病危险因素预测〔9〕,及早发现、预防和治疗儿童青少年人群中的高血压有利于减
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