彩色多普勒超声检查在腹外疝的应用及临床价值

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1、彩色多普勒超声检查在腹外疝的应用及临床价值孙雅丽南大鹏(天津市海河医院超声科300350)【摘要】目的结合临床手术及病理证实，比较几种腹外疝的声像图表现，探讨超声诊断腹外疝的临床价值。方法应用高、低频超声探头及彩色多普勒显像技术对28例腹壁、腹股沟、阴囊肿物患者进行扫查，分析肿物的超声表现。结果腹股沟疝(斜疝、直疝)23例，股疝1例，腹壁疝3例，切口疝1例，诊断符合率100%。结论彩色多普勒超声在腹外疝诊断中有极高的临床价值。【关键词】腹外疝鉴别诊断临床价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号

2、】2095-1752(2012)33-0199-01TheapplicationandclinicalvalueofColorDopplerUltrasonographyinAbdominalExternalHerniaSunya-li.Nanda-peng(DepartmentofUltrasonography,HaiHehospital，Tianjin300350)【Abstract】ObjectiveCombiningwiththeclinicaloperationandpathology,Toexpl

3、oretheclinicalvalueofColorDopplerUltrasonographyinAbdominalExternalHerniabyComparingwiththeUltrasoundimageofseveralabdominalexternalhernia.Methods28patientswithmassesatInguinalregion、Abdominalwallorinscrotumwereinvolvedinthestudy.ToanalyzetheUltrasoundimage

4、byhigh/low-frequencytransducerandColorDopplerimaging.ResultOfthe28patients,23,1,3and1caseswerediagnosedasinguinalhernia,femoralhernia，abdominalwallherniaandincisionalhernia.ThediagnosticaccuracyofUltrasonographyis100%.ConclusionItiseffectivetodiagnosisAbdom

5、inalExternalHerniawithColorDopplerUltrasonography.【Keywords】AbdominalExternalHerniaClinicalvalueDiagnosticvalue腹外疝是腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。腹壁强度降低及腹内压增高是腹外疝发生的主要原因。疝内容物以小肠最为多见，人网膜次之［1】。腹外疝为外科常见病，因疝内容物的来源、性质复杂，有吋在术前难以鉴别。彩色多普勒超声能直接显示疝囊、疝内容物、疝外被盖等组分，尤

6、其是对疝内容物及其血供情况在术前加以鉴别。i.资料与方法1.1一般资料：本组为28例为2010年3月-2010年12月来我院就诊的腹壁、腹股沟、阴囊肿物患者，部分伴有腹胀、腹痛。年龄20-80岁不等，其中男18例，女10例。1.2仪器：采用日本ALOK3500彩色超声诊断仪及东芝彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHz〜7.5MHz。1.3方法：患者取平卧位、必要时站立位并行ValSalva实验，在包块处多切面，多角度扫查，男性患者亦进行阴囊扫查。根据包块大小，深浅更换不同频率探头，保证良好图像质量。观察内容包括

7、的包块大小，形态，疝囊U大小,疝囊内容物的性质及血供情况。2.结果表128例腹外疝的超声诊断与手术结果对照类型手术结果（例）超声诊断（例）符合率（％）腹股沟疝1818100股疝11100腹壁疝33总计18181002.1腹股沟疝其中斜疝18例，直疝5例。斜疝：疝囊内容物为网膜时包块呈实性，回声不均。内容物为肠管吋，可见不规则肠形，另可见肠管内的液性内容物冋声。对于易复性及难复性疝，彩色多普勒血流显像(ColorDopplerflowimaging,CDFI)可显示长条状或短线样血流信号。嵌顿性及较窄性疝则极少

8、或无血流信号。直疝：包块位于腹股沟韧带上方和耻骨结节上外方，一般不大于8cm[2]o不进入阴囊。2.2股疝1例。疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出。包块位置较低，疝囊颈较小，易发生嵌顿。2.3腹壁疝3例。突出的包块位置不固定，用力咳嗽或行ValSalva实验后易出现滑动。2.4切U疝1例。包块位于腹部切口周围，增加腹压突出后更为明显。2.讨论3.1腹外疝的临床类型分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性四种