彩超检查对阑尾炎的诊断及超声分型的临床价值

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1、彩超检查对阑尾炎的诊断及超声分型的临床价值湖南省浏阳市中医医院410300【摘要】目的：探讨彩超检查对阑尾炎的诊断及超声分型的临床价值。方法：回顾性分析我院2015年2月-2016年3月间收治的155例经手术、病理性确诊的阑尾炎患者临床资料，所有患者均经过超声检查，分析对比超声诊断与手术及病理结果。结果：超声诊断结果符合率为93.5%,5例为疑似阑尾炎，1例误诊为急性腹膜炎。超声分型为急性单纯性阑尾炎，化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎，阑尾脓肿。结论：彩超检查对阑尾炎的诊断及超声分型具有重要的临床价值，

2、值得临床推广。【关键词】彩超检查；阑尾炎；超声分型[Abstract]objective：tostudythecolourtoexceedexaminationinthediagnosisofappendicitisandtheclinicalvalueofultrasonicclassification.Methods：aretrospectiveanalysisofourhospitalinFebruary2015-March2016ofoperationandpathologicaldiag

3、nosisofappendicitis,155casesofpatientswithclinicaldata,allpatientsafterultrasoundexamination,analysisofcontrastultrasonographydiagnosisandsurgicalandpathologicalresults.Results：ultrasounddiagnosiscoincidenceratewas93.5%，5casesofsuspectedappendicitis,1

4、casewasmisdiagnosedasacuteperitonitis.Ultrasonicclassificationforacutesimpleappendicitis,suppurativeappendicitis,gangrenousappendicitisandappendicealabscess.Conclusion：colourtoexceedexaminationinthediagnosisofappendicitisandultrasonicclassificationhas

5、importantclinicalvalue,worthyofclinicalpromotion.[Keywords]colourtoexceedcheck,appendicitis，ultrasonicclassification急性阑尾炎属外科常见疾病，在急腹症中的发病率中占首位，其发病率约为0.1%，发病率较高。S前临床中诊断阑尾炎主要依据患者体征、临床表现及实验室检查。阑尾炎一般可引发感染和梗阻，主要表现为麦氏点压痛、转移性右下腹痛及反跳痛等［1］。临床检查可发现周围血白细胞总数明显升高，

6、以上特征有助于诊断阑尾炎。但阑尾炎仍奋少数临床表现不具特异性，患者临床症状不明显，较易出现误诊和漏诊，影响治疗。及早诊断急性阑尾炎奋利于提高治愈率，降低并发症的发生率，减轻患者痛苦［2】。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，超声在急性阑尾炎的诊断中发挥了重要作用，明显提高了急性阑尾炎的诊断率［3】。本研究对我院2015年2月-2016年3月间收治的155例阑尾炎患者临床资料进行冋顾性分析，旨在探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。现将具体总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年2月-

7、2016年3月间收治的拟诊阑尾炎或腹部疼痛原因待查的患者155例，男78例，女77例，年龄18-72岁，平均年龄(37.4±1.5)岁，发病吋间2h-4d，平均(8.1±0.4)h。其中发热90例，转移性腹痛72例。1.2方法本院使用IU22彩超诊断仪，探头频率3.5-12.0MHZ。患者取仰卧位，先对右下腹进行探查，显示盲肠，再逐渐缓慢移至盲肠末端，旋转探头，作扇形扫查，直至阑尾图像满意显示。观察阑尾的冋声情况、内部结构及阑尾周围组织的情况，对阑尾人小、阑尾壁的厚度及

8、腹腔积液进行测量，并作好记录。若肠管内气体较多，可适当加压探头。若下腹部未发现阑尾，可扩大至右上腹、盆腔及腹膜后检查。2结果本研究155例患者中，超声确诊为阑尾炎145例，超声符合率为93.5%,各型阑尾炎超声诊断符合率见下表1。2.2声像图特征2.2.1单纯性阑尾炎阑尾仍保持盲管状形态，壁层次分明，较完整，纵切吋阑尾呈现蚯蚓状或管状，横切吋呈现冋心圆状；阑尾可见轻度肿大，阑尾直径约为5-10mm，轮廓较清晰；黏膜毛糙，表面光滑；阑尾张力不高；壁及周边血流较丰富，可测出动脉频谱，阑