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时间:2018-11-17
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1、常见医学美容技术操作整形外科医学美容1.创伤性缺损与畸形的修复2.先天性缺损与畸形的修复3.感染性缺损与畸形的整复4.各类良恶性肿瘤切除后缺损的修复5.某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍的整形6.美容整形1.美容外科2.美容皮肤科3.美容牙科4.美容中医科5.注射美容6.物理美容7.文饰美容……1.重睑术(双眼皮成形术)2.睑袋整形(眼袋切除术)3.隆鼻术4.激光(物理美容)5.微整形(注射美容)常见医学美容技术操作美容外科美容外科学科特点:以人体美学理论为基础,维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美,
2、是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程,也是一种医源性创伤,如果手术选择错误,可致术后形态效果不佳、功能损害,甚至危及生命,因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。适应证:容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者,并有强烈的修复、改善及美化愿望者。解剖生理功能正常条件下的求美状态者,通过美容外科手术,能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。眼的美学参数重睑(上睑皱襞)内眦外眦上睑缘与眉毛间距:15-20mm睑裂宽度:10-12mm睑裂长度:30-40mm,内外眦连线倾斜10°内眦间距:30-36mm
3、重睑?重睑术(双眼皮成形术)重睑(双眼皮)的美学效果双眼皮的审美优势从视觉上增大眼部轮廓,使睫毛上翘臃肿的上睑变薄,增添了眼的立体感,使眼睛看起来更生动、传神双眼皮成形术是最常见也是改观最大的眼部美容手术之一重睑(双眼皮)类型东方型眼型&高加索型眼睑上眼睑剖面图重睑(上睑皱襞):上睑提肌腱膜穿过眼轮匝肌,分布在睑缘皮肤上,形成的沟状凹陷。重睑术形成机制:上睑皮肤与睑板前组织(上睑提肌腱膜)的粘连重睑术手术方法:切开睑板固定法埋线法缝线法重睑术适应症:睑裂细小,上睑皮肤悬垂于睑缘,睫毛平直或上睑臃肿的单睑;原为重睑,由于
4、上睑皮肤、肌肉和眶隔松弛,眶脂下垂,原重睑皱襞下方皮肤松弛,呈多层皱褶,或重睑皱襞变浅;原为重睑,但重睑皱襞窄、浅、睫毛平直,眼睑缺少立体感;双眼不对称;(两眼皱襞一无一有/宽窄不一,睑裂大小不一)轻度上睑内翻倒睫者。重睑术禁忌症:严重内科疾患;出血倾向;精神异常,心理疾患;家属坚决反对;对自身眼睑条件缺少认定,追求不切实际效果;先天性弱视;上睑下垂;面瘫睑裂闭合不全;眼球过突,眼睑退缩术前准备适应症禁忌症术前检查术前拍照设计原则重睑皱襞的宽度(5~6/7~8)皱襞线内端距内眦角距离(5)皱襞线长度(不超过外眦隐裂)重
5、睑皱襞线的形态(3种)合并内眦赘皮的矫正切开睑板固定法:优点:重睑稳固而持久,皱襞深,富有立体感;缺点:手术操作复杂(需掌握解剖),技术水平要求高;较难以矫正不良效果和并发症,早期水肿,瘢痕显见;埋线法:适用于:睑裂大、眼睑薄、上睑皮肤无松弛、无臃肿、无内眦赘皮优点:操作简单,无切口,创伤小,恢复快,皱襞外形自然,易矫正缺点:不能去除多余上睑皮肤和眶脂;上睑皱襞容易变浅变窄,甚至消失;线结松脱→手术失败;线结埋入浅,显露形成囊肿;线结反应缝线法(贯穿缝扎法):适用于:睑裂大、眼睑薄、上睑皮肤无松弛、无臃肿、无内眦赘皮优
6、点:操作简单,无切口,创伤小,恢复快,皱襞外形自然,易矫正缺点:瘢痕松解,上睑皱襞变浅变窄;贯通结扎过高,限制了上睑提肌和上睑板肌的活动度,导致上睑下垂;不能去除多余上睑皮肤和眶脂。术后并发症1.血肿2.感染3.三眼皮或上睑多皱襞4.睁眼乏力5.上睑凹陷6.眼睑皮肤破损,瘢痕显露7.皮下结节8.重睑消失9.角膜损伤10.球后血肿(失明)睑袋整形(眼袋切除术)眶内脂肪堆积过多下睑支持结构薄弱下睑皮肤松弛、堆积,眶内脂肪脱出呈袋装垂挂,外眦位置下移,下睑缘弧度增加,下泪点外移溢泪睑袋整形目的:去除过多眶脂,使松弛的各层组织
7、得以修复和加强睑袋整形手术方法:结膜入路睑袋整形皮肤入路睑袋整形眼睑剖面图结膜入路睑袋整形适用于:无下睑皮肤和肌肉松弛的年轻人优点:皮肤无切口,无睑外翻、睑裂闭合不全、溢泪等并发症;不需分离眼轮匝肌,损伤小缺点:无法同时进行皮肤和眼轮匝肌的整形皮肤入路睑袋整形术后并发症1.皮下瘀斑、水肿2.下睑凹陷3.球后血肿4.角膜损伤5.睑球分离,下睑外翻6.溢泪7.下睑皱襞8.瘢痕显露9.外眦粘连10.感染鼻的美学参数长度:颜面的1/3,约6.0~7.5cm宽度:颜宽的1/5,约为鼻长的70%高度:鼻尖:男性26mm,女性23m
8、m鼻根:男性12mm,女性11mm隆鼻术适应症:单纯性鞍鼻复杂性鞍鼻*低鼻梁中鼻梁填充材料:自体骨/自体软骨医用硅橡胶PTEE单纯性鞍鼻矫正术手术方法:切口设计(鼻内/鼻外/联合)植入体定位分离腔隙,置入假体术后固定隆鼻术后并发症感染血肿/瘀斑/水肿外形不佳(假体歪斜/移位/滑脱)皮肤破溃/假体外露体表投影(强光下鼻梁“透光”)1
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