非增强螺旋ct诊断泌尿系结石中的应用价值

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1、非增强螺旋CT诊断泌尿系结石中的应用价值郭丰玉山东省临沂市肿瘤医院设备科,山东临汾　276002[摘要]目的探讨泌尿系结石诊断中，非增强螺旋CT、B超与IVU+KUB的诊断效果及临床应用价值。方法从该院接诊的疑问泌尿结石的患者中选取54例，分别给予其非增强螺旋CT、B超与IVU+KUB检查，对诊断结果进行对比。结果经非增强螺旋CT扫查，42例诊断为泌尿系结石，均经手术或治疗证实。经B超检查，31例诊断为泌尿系结石，1例为假阳性。经IVU+KUB检查，29例诊断为泌尿系结石，3例为假阳性。经3种检查方法对比发现，非增强螺旋CT无

2、论是敏感度、特异度，还是阳性预测值、阴性预测值均明显高于另两种方法。结论采用非增强螺旋CT，对泌尿系结石进行诊断，可大大提高诊断效果，使得当前泌尿系结石诊断中较为理想的诊断方法。.jyqkentDepartment,LinyiTumorHospital,Linyi,ShandongProvince,276002,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosiseffectandclinicalapplicationvalueofunenhancedspiralCT,Bultra

3、soundandIVU+KUBinthediagnosisofurinarycalculi.Methods54casesofpatientssuspectedittedinourhospitalination.Andthediagnosisresultsedbysurgeryortherapy.ByBultrasound,31casesination,29casesethodsofinspection,itethods.ConclusionUnenhancedspiralCTusedinthediagnosisofurinar

4、ycalculicangreatlyimprovetheeffectofdiagnosis,ethodfordiagnosingurinarycalculiatpresent.[Keyail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="43a7e0f9202b362d2b362a6e7a7b037275706d202c2e">[email protected]。结石是泌尿系统疾病是一种非常多见的疾病。泌尿系结石多发于膀胱和肾脏部位，尿道结石和输尿管结石大多是经由

5、上部尿路所致。当结石发作时，患者会有非常明显地疼痛感，且伴随有血尿，使得患者承受着非常大的痛苦。以往在对泌尿系统结石进行诊断时，主要采用静脉尿路造影（IVU）、超声和X线平片（KUB），但经常容易因结石较小而出现误诊或漏诊[1]。随着近几年来螺旋CT技术的快速进步，为泌尿系统诊断提供了更快捷、简单的诊断方法，使得漏诊和误诊率得到了有效控制。该研究结合该院2012年1月—2013年1月期间临床中通过非增强螺旋CT诊断的相关资料进行分析，探讨其在泌尿系统诊断中的应有价值，为广大泌尿系结石患者提供可靠的理论依据，现报道如下。1资料与

6、方法1.1一般资料从该院接诊的腰腹部有绞痛感，初步诊断为泌尿系结石的患者中54例。其中女性患者19例，男性患者35例；患者中最大年龄82岁，最小年龄仅13岁，平均年龄为38.5岁，所有患者均根据出现了特异性腰部绞痛、血尿等症状。安排54例患者接受IVU+KUB和B超、CT检查，将其作为检查结果的对照分析。1.2检查方法①非增强螺旋CT：采用飞利浦64层螺旋CT。技术参数：软组织窗，层厚3mm，必要情况下薄扫2mm，像素为512×512。少扫描范围：从膈肌下出发到耻骨联合上方为止，每次扫查均要求患者屏气。采用PACS系统的显示器

7、对每位患者的CT扫查结果进行分析，并将结石图像放至屏幕大小以便观察，采用电子圆窥对结石大小进行测量，并对横向最大直径进行记录，同时还应记录结石部位。CT值为90~320Hu，平均150Hu，确准率为100%。②B超：患者B超检查前饮水500mL，忍尿后进行检查，采用西门子Sonoline-Adara和PHILIPS飞凡影像黑白超声诊断仪进行中下腹部检查，探头频率为3.5~5.0MHz患者依情况取俯卧位仰卧位、侧卧位充分暴露检查部位，作横切、纵切和斜切等多方位扫查，并取典型切面用SONY视频打印机打印图像存底，扫查完成后即时发出

8、诊断报告，追踪观察临床医师的进一步处理。③IVU+KUB：首先行IVU检查，静脉注射造影剂，利用肾脏对造影剂的排泄功能将造影剂随尿液排出，显示尿路。完成后即刻行KUB。KUB口服泻药或灌肠，排尽肠气，平卧位拍片。1.3统计方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理，计数