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1、浅谈手术室常见安全隐患防范缺陷及防范措施【摘要I目的杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安全隐患及防范措施。结果通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了手术室的护理安企隐患。结论完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。【关键词】手术室护理潜在安全隐患护理管理手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术
2、室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更商的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全,有效防止医疗护理纠纷的发生。一、手术室常见护理安全隐患手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：1，接错患者，因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答W话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。2,碰伤、摔伤或坠床在接送
3、患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。3,手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前米仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。4,用药、输血错误输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。5,祌经功能受损在手水过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部祌经长时间受压而影响神经功能。6,电灼伤因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。7,冻伤某些手术
4、在手术过程屮需要进行体表降温，因保护措施不当可导致患者冻伤。8,压疮因手术体位安罝不科学导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。9,异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，米按规定进行查对、放置，导致异物遗留。10,导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。11,病理标本错放、错送其至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。12,手术室安全隐患制度不健全。新《医疗事故处理条例》山台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度耑要及时修订或添加。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理清点单的填写标准
5、等。13,人员管理不到位。实习学生控制不严，参观人员过多，手术医生串科学习，一名护士巡冋多台手术。14,体位不当造成意外伤害。体位安置不当影响患者循环、呼吸，约束带过紧或两上肢过度外展、造成神经受压，衬垫不当导致褥疮发生。2,患者或手术部位出现差误。手术部位术前无标识或无腕带识别。接患者入室时不严格执行查对制度，成因患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。3,器械准备不足或性能不良造成意外。手术器械准备不足或器械性能不良，术中再次准备延长手术时间，手术器械核对和管理不规范导致器械敷料等残留体内。4,设备管理使用不当。设备性能
6、掌握不好，增加手术风险。接送车固定不稳，滑落患者造成意外。术屮仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。一次性电刀极板多次使用造成皮肤灼伤。5,不认真膻职。交接班不认真或术中不坚守岗位。6,输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术患者护送不当，护送途屮发生各种管道脱落。术后患者x线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。2、防范对策和措施加强法律意识，规范护理行为。严格执行各项规章制度和操作规程，是防止差错事故、提高工作质量的保证。科内不定期组织法律、法规相关知识学习，并结合实际工作中易发
7、生的实例问题进行讲解、分析，从而不断增强法律意识和风险意识，强化护士责任心。抓好落实各项制度和规程，如消毒隔离制度，接送患者制度，安全核查制度，清点制度等，勤练无菌操作技术。加强手术室人员管理。手术室中人员的活动可使大量细菌与空气中的尘埃悬浮于空气中，造成消毒后的空气污染。因此，必须严格控制进入手术室内人员的数量和活动。一般40m的房间安排参观人员2名，手术人员及参观者进入手术间后迅速到指定位置，尽量减少人员流动，严禁实习医生串科学习。合理安排手术室护理人员，做到一人负责一台手术。合理安置体位：为全麻插管俯卧位患者翻身、头颈、胸腰部及下肢与脊柱同步移动，
8、保持功能位，避免脊髓损伤。俯卧位手术时手术膜平整覆盖患者前额至鼻尖处，减轻头托对
