儿童白破联合疫苗接种护理干预效果探讨

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1、儿童白破联合疫苗接种护理干预效果探讨(余杭经济技术开发区社区卫生服务中心浙江杭州311100)【摘要】目的：探讨6周岁儿童接种白破联合疫苗护理干预效果。方法：选取在木卫生院2015年1月〜3月接种白破联合疫苗100例小儿，随机分成对照组与观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予主动预约、宣教解读、随访评价等一系列连续性的护理干预，对比两组儿童接种白破联合疫苗不良反应与家长的满意度。结果：观察组儿童接种白破联合疫苗后不良反应率低于对照组，只有统计学意义(P<0.05

2、)o观察组满意度高于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童接种白破联合疫苗中给予护理干预，可以降低其不良反应，有效安全，同时家长满意度高，值得临床应用与推广。【关键词】儿童;接种白破联合疫苗;护理干预;不良反应【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)19-0191-02白破联合疫苗即吸附白喉破伤风联合疫苗，由白喉类毒素原液及破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成，接种对象为6周岁儿童,接种部位是上臂三角肌，注射途径是肌内注射，接种一

3、次，剂量为0.5ML。白破联合疫苗为国家计划基础免疫之一，法律赋予儿童接种的权利，国家也对儿童预防接种实行了相应制度［1］。接种白破联合疫苗后，可使机体产生免疫应答反应，可有效预防白喉和破伤风疾病，提高学生的免疫水平，确保儿童健康成长。此疫苗为减毒疫苗，虽然含有免疫在佐剂，使药力缓慢释放，但接种后也会引起不同程度的不良反应。木科室在临床中对门诊接种白破联合疫苗的儿童进行了护理干预，降低了不良反应率，提高了儿童家属的满意度，现报道如下。1.材料与方法1.1一般资料选取在本院预防接种吸附白喉破伤风联合

4、疫苗的100例儿童，男60例，女40例，年龄为6周岁，均奋家长陪伴。接种对象身体健康，无疫苗接种禁忌症，符合接种条件。将儿童随机分成对照组与观察组，每组50例，两组儿童的年龄、性别、体重等数据不具有统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，常规护理包括建立儿童健康档案、接种白破联合疫苗的宣传、疫苗接种的宣教、规范的操作流程等。观察组在常规护理的基础给予护理干预措施。1.2.1护理干预1.2.1.1预约家长开展生动的PPT教育预约观察组儿童家长到医院健康教育活动室参加护理

5、人员精心准备的PPT课程。此教课不同于以往的书面试单向的疫苗接种知识宣教，而是通过各种形式的现场指导，生动真实的画面展现，护士与家长们面对面的互动学4,从而提高家长对小儿接种白破联合疫苗重要性的认识，减少家长对疫苗接种的顾虑，提高白破联合疫苗的接种率。1.2.1.2对儿童家长发放并解读知识宣传资料观察组儿童在接种白破联合疫苗后留院观察的30分钟，护理人员发给其家长有关接种白破疫苗相关知识宣传资料。资料内容涉及白破联合疫茁的成分作用、接种后需注意的事项、接种后常见不良反应、出现各种不良反应后应采取怎

6、样相应的处理措施等疫苗接种基本相关知识。发放宣传资料的同吋，工作人员根据儿童家长的理解程度采取不冋的方式对他们进行宣传资料的解读。通过这种彼此间的奋效沟通，加深了儿童家长对宣传资料知识的理解，提高了儿童家长对接种吸附白喉破伤风联合疫苗必要性的认识。1.2.1.3电话随访接种儿童儿童接种白破联合疫茁24小时后，工作人员电话随访儿童健康情况。访问内容包括家长是否按照接种后注意事项照顾儿童，接种后24小吋内是否出现发热、皮疹、精神不佳现象，接种部位是否出现红肿、疼痛、瘙痒等局部不良反应。电话随访的过程中

7、，工作人员观察到这些儿童家长对其小儿接种后的饮食、活动、休息各方面都很注意，同吋也比较关注他们接种部位的情况以及精神状况。电话随访的儿童中，也奋己经出现了轻微不良反应的情况，工作人员先安抚家长不安的情绪，然后针对家长描述的情况给予相应处理的建议和指导。1.2.1.4家访接种儿童儿童接种白破联合疫苗后3天，工作人员电话联系后家访。家访主要是了解小儿接种疫苗后这几天的情况，观察接种部位局部的疫苗吸收情况，部分发生不良反应儿童经家长采取处理措施后的恢复情况以及让家长谈谈此次为小儿接种疫苗的体会，同时让家

8、长们对我们的工作进行评价。家访中对出现局部红肿痛和硬结的小儿我们现场示范局部贴敷生土豆片、40°C温毛巾热敷治疗的方法以促进其接种疫苗的吸收，减轻症状［2］。1.3观察的指标观察记录小儿接种白破疫苗后有无发热、红肿、硬结、皮疹等不良现象，调査小儿的家长满意度。1.4统计学分析运用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）o1.结果2.1观察组发热1例，红肿1例，硬结1例，皮疹0例，不良反应发生率6%。对照组发热2例，红肿7例，硬结5例，皮疹1例