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1、MHIPS对颅脑损伤患者预后的急诊评估价值郭泽彬陈正伟陈荣鑫(广州医科大学附属第四医院广东广州511447)【摘要】目的：评价MHIPS对颅脑损伤患者死亡率的急诊评估价值。方法：以2012-01〜2014-06经急诊收治的颅脑损伤患者为研究对象，收集其临床资料、CT的检查结果，按MHIPS评分标准完成评分。比较死亡组及存活组分值的差异。结果：死亡组病例评分明显小于生存组,P<0.001,有统计学意义。结论：MHIPS评分是急诊预测颅脑损伤患者预后的一种简单、有效的方法，值得临床推广。【关键词】颅脑损伤;评分;预后【中图分类号】R651.1+5【文献标
2、识码】A【文章编号】2095-1752(2015)15-0084-02ValueofMHIPSscoreintheassessmentofprognosisofpatientswithtraumaticbraininjuryGuoZhebin,ChenZhengwei,ChenRongxinDepartmentofCriticalCareMedicine,theFourthAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou，511447，China【Abstract】ObjectiveToeva
3、luatetheabilityofMHIPSscoreofpatientswithtraumaticbraininjury.MethodsClinicaldata,ComputedTomographyfindingswerecollectedinacohortofhospitalizedtraumaticbraininjurypatientsbyemergencydepartment,fromJanuary2012toJune2014.TheMHIPSscorewasappliedtoallthepatients.Comparedthedeathgroup
4、andsurvivalgroupscores.Results•Deathcasesweresignificantlylowerthanthesurvivalgroup,P<0.001,hadstatisticalsignificance.ConclusionsTheMHIPSscoreisasimple,effectivemethodforpredictionofprognosisinpatientswithtraumaticbraininjuryinemergency,isworththeclinicalpromotion【Keywords】Tra
5、umaticbraininjury;MHIPSscore;Prognosis创伤是全球44岁以下人群死亡的第•一因素［1］。而创伤患者重伤或死亡的主要原因是颅脑损伤。同时由于当今社会基础建设及交通事业发展，高能量因素导致创伤逐渐增多，其所导致的颅脑损伤患者往往伴随多发伤。对于国内推行的ISS评分，有学者认为其对于颅脑损伤病人评估有所欠缺［2】。Ramesh等［3］于2008年提出MHIPS评分，可以预测颅脑损伤合并多发伤患者的预后。我们经急诊科收治入院的住院病人为研宄对象,以验证此方法对颅脑损伤病人预后的预测价值。1.资料与方法1.1资料收集以2012-0
6、1〜2014-06在经广州医科大学附属第四医院急诊科收治并全程住院的颅脑损伤病人为研宄对象。1.2研究方法根据颅脑损伤病人临床资料，对每位患者进行MHIPS评分,追踪艽住院预后情况。比较死亡组与存活组之间分值的差异，以及不同分值段之间死亡率的差异；观察其差异有无统计学意义。1.3统计学方法应用采用SPSS15.0统计软件对所测得数据进行统计学分析。指标检测结果的相应数值以均数士标准差表示，率以％表示，计量资料的比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义，以P<0.001为差异具奋显著的统计学差异。2.结果2.1一般情况2012-01〜201
7、4-06经广州医科大学附属第四医院急诊科收治全程住院的颅脑损伤病人208例，其中男性162例，女性46例;年龄范围11〜88岁，平均(38.6±12.366)岁。所冇患者按照病情治疗需要给予积极的生命支持，如脱水、氧疗、止血、清创、开颅去骨瓣减压、骨折固定术等，其中死亡组58例，存活组150例,死亡率27.88%。2.2死亡组及存活组MHIPS评分分值差异颅脑损伤患者MHIPS评分各期间段分布中存活组与死亡组有显著性差异，存活病例较多分布在12〜17区间段，死亡病例则较多分布在6〜11分区间段;对两组数据进行均数T检验,结果表明存活组与死亡组
8、的MHIPS评分冇显著性差异，死亡组病例评分明显小于存活组。见下表
