臭氧联合消炎镇痛液治疗肩周炎疗效观察

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1、臭氧联合消炎镇痛液治疗肩周炎疗效观察【摘要】目的：观察臭氧联合消炎镇痛液治疗肩周炎的临床疗效。方法：将68例肩周炎患者随机分为治疗组及对照组。治疗组给予局部及关节腔内注射消炎镇痛液与臭氧、康复训练；对照组仅给予康复训练。于治疗前及治疗后评定两组患者肩关节疼痛及疗效。结果：两组患者经治疗后，发现其疼痛评分、较治疗前明显改善，且以治疗组的改善幅度较显著；与对照组间差异具有统计学意义。同时治疗组的临床疗效也明显优于对照组。结论：臭氧联合消炎镇痛液治疗肩周炎能显著缓解疼痛、提高其治疗疗效。【关键词】肩周炎；消炎镇痛液；臭氧；疗效分类号】R686【文献标识

2、码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0745-02肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。肩周炎是临床常见病、多发病，病程迁延反复，对患者日常生活活动造成严重影响。本研究采用局部及关节腔内注射消炎镇痛液与臭氧、康复训练综合治疗肩周炎。1资料与方法1.1临床资料选取在我科治疗的肩周炎患者68例，均符合肩周炎诊断标准(l)o将其随机分为治疗组(34例)及对照组(34例)。治疗组男15例，女19例；年龄50—72岁。平均(5

3、7.3±3.5)岁；病程1一15个月，平均(8.64±0.7)个月。对照组男14例，女20例；年龄49_71岁，平均(55.34±2.6)岁；病程25d—14个月，平均(8.64±0.3)个月。两组患者一般情况及病情经统计学比较，发现组间差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2治疗方法治疗组患者给予包括：1.局部注射：将甲基强的松龙40mg、维生素B12500ug2ml、2%利多卡因10ml与20ml生理盐水混匀制成消炎镇痛液，患者取端坐位，选用牙科麻醉用的5号细长针头，于肩关节周围肌肉压痛明显区域进针，注射消炎镇痛液2-3ml及3

4、0ug/ml的臭氧2_3ml，注射点多位于喙突、肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊、结节间沟及冈下窝等处；2.肩关节腔内注射：常规消毒铺单，于喙突下1.5cm处行肩关节腔内注射：维生素B12500ug2ml、2%利多卡因5ml与10ml生理盐水，镇痛液共17ml及30ug/ml的臭氧15_20ml。每隔3d注射1次，共注射6次；3.康复训练，指导患者徙手或利用各种肩关节训练器械进行肩外展、屈曲、后伸、环绕、耸肩、旋肩、扩胸、展翅等运动。同时辅以拉滑轮、体后拉手、墙上画圈、扶扛下蹲等训练，对于易耸肩患者可指导其进行肩部下沉及左右摆动练习。上述训练注意循序渐

5、进，根据患者病情改善情况逐渐增加训练难度及强度，治疗10d为1个疗程，每疗程间隔3d。对照组患者仅给予肩关节康复训练，训练方法及疗程同治疗组。1.3疗效观察指标于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后对两组患者疼痛情况、3个疗程后疗效进行评定。疼痛评定采用视觉摸议评分（VAS），见表1;疗效采用采用卡方检验，见表2。1.3.1肩关节疼痛情况1.3.2疗效评定：治愈，肩部疼痛消失，肩关节前屈＞150°，外展＞120°，后伸＞45°，内旋/外旋〉60°;显效，肩部疼痛基本消失，肩关节前屈120〜150°，外展90〜120°，后伸30〜45°，内旋

6、/外旋45〜60°;好转，肩部疼痛减轻，肩关节ROM较治疗前增大，但仍有活动受限；无效，治疗前后症状和体征无变化，见表2。1.4统计学分析采用spssl3.0统计软件处理，VAS值，采用均数士标准差（士S）表示，采用t检验，p0.05）；治疗后，两组VAs评分明显降低，差异有统计学意义（cP