疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用价值分析

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1、疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用价值分析来庆玲(山东省莱芜市新矿集团中心医院271100)【摘要】目的：探讨分析疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后的应用价值。方法：随机选取2013年1月-2014年1月我院收治的手外伤患者160例，全部患者均行带蒂岛状皮瓣术，根据术后护理方案不同，随机将其分成两组，每组各80例，对照组：常规护理；观察组：疼痛护理干预。观察两组患者的疼痛情况及患者对护理方案的满意度。结果：观察组患者痛感明显减轻，痛感无法忍受和剧烈疼痛级别例数明显低于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组护

2、理满意度为86.7%,观察组护理满意度为96.7%,观察组对护理方案的满意度明显优于对照组，两组数据差异显著，只有统计学意义，P<0.05。结论：积极有效的疼痛护理干预措施对手外伤带蒂岛状皮瓣术后患者的疼痛有显著的减轻作用。【关键词】手外伤；护理疼痛：皮瓣术【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-069-01手外伤是骨科常见的一种疾病，患者软组织严重损伤，同时伴有指骨骨折、祌经、肌腱等组织外露，临床常采取皮瓣术对患者损伤手指创面进行修复，以恢复手正常功能及外形［1］。由于手术对机体刺激及伤害较大，术

3、后患者痛感明显，应激反应强烈，严重时影响睡眠、饮食、活动等，甚至部分患者会出现抑郁、焦虑心理，不利于预后。因此，采取有效的护理措施减轻患者疼痛，十分必要。木次研究以2013年1月-2014年1月我院收治的160例行带蒂岛状皮瓣术的手外伤患者为例，探讨分析疼痛护理干预的应用价值。现报道如下：1资料和方法：1.1一般资料随机选取2013年1月-2014年1月我院收治的手外伤患者160例，全部患者均行带蒂岛状皮瓣术。其中男性85例，女性75例，年龄17-64岁，平均年龄(36.3±5.9)岁，切割伤35例，撕裂伤41例，压撞伤39例，灼

4、烫伤34例，刺穿伤31例。随机将其分为两组，每组各80例，对照组：男44例，女36例，平均年龄(38.6±8.7)岁;观察组：男41例，女39例，平均年龄(35.9&plUsmn;11.5)岁。两组患者的一般资料方面(如性别、年龄、疼痛严重程度等｝不存在显著的统计学差异，P>0.05。1.2护理方法对照组：给予患者常规术后护理，遵医嘱服用镇痛药，术后3日内每小吋观察两次皮瓣情况。若有血管危象出现，及时进行处理。观察组：给予患者疼痛护理干预。具体方案如下：1.2.1心理护理术前加强对患者的心理疏导及疼痛宣教，关爱患者，尊重患者

5、，秉承一切为了患者的健康这-理念，在工作中认真负责、一丝不苟，以最专业的态度及饱满的情绪热情为患者服务，赢取患者信任，建立良好的护患关系［2】。鼓励患者改变对疼痛的认识，使患者懂得疼痛是受社会、心理、文化等多因素影响的感受，若患者自身焦虑抑郁、心情烦躁会加重自身痛感，为患者树立战胜疾病的信心。通过健康教育让患者清楚了解术后疼痛控制方法及进程，消除患者恐惧感，告诫家属多给予患者关心、陪伴、支持，尽量减少外界的刺激。可以采取听舒缓音乐的方式，减轻患者抑郁、焦虑情况，缓解痛感。将护理及治疗在适宜的吋间集中进行，保障患者有充足的睡眠吋间。1.2.2药物

6、干预临床上缓解术后疼痛多采用麻醉药作为主要镇痛药物，并不建议使用。有研究显示［3］,预防性疼痛用药镇痛效果比较显著，且用药剂量比麻醉用药更小，在使用镇痛药物之前，护理人员应对患者的疼痛程度进行准确评估，依据评估结果合理的控制药物使用剂量，在服用过程中，合理掌握药物使用指征，避免出现药物依赖性。1.2.3包扎及换药在对患者进行换药、包扎时，应将患肢置于稳定且舒适的位置，在患肢下垫海绵垫或薄枕［4］,防止患肢下坠，牵拉伤口而带来疼痛。密切关注患肢指端肿胀、温度及颜色，患肢长时间固定会导致关节疼痛、肌肉酸痛，护理人员可定时对患者进行适当按摩，采用冷敷

7、或热敷来促进血运循环，同吋促进疼痛减轻。更换敷料吋要避免牵拉患肢，严格遵守无菌操作［5］。若出现感染，根据药敏及细菌培养结果，遵医嘱服用抗生素。1.2.4病房环境保证病房安静、环境清洁，室温及湿度适宜，室内采光好，光线柔和，经常通风换气。夏日做好防虫火蚊工作，保证患者处于愉快、放松的休息环境中。病房内禁止吸烟，确保空气清新。1.3疗效评价患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，首次评估时间为术后lh，随后每四小吋进行1次评估，评估次数累及25次，取平均值。痛感无法忍受：4分，剧烈疼痛：3分，中度疼痛：2分，轻度疼痛：1分，无痛感：0

8、分［6］。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用％表示，使用t检验法对比组间资料，以P<0.05,为差异有