恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展

《恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展湖南省妇幼保健院乳腺外科湖南长沙410008摘要：目的：研究并分析恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展，获取临床护理前瞻性数据。方法：从我院2011年7月至2015年7月间收治的恶性肿瘤化疗并发糖尿病患者中抽取82例，根据入院顺序将其随机分为研究组和对照组，各41例。对照组单采用常规护理方法，观察组采用基础护理、饮食护理、心理护理、行为干预以及加强护理风险管理等综合护理措施，并比较护理干预后两组患者的并发症发生情况、药物渗漏发生率、血糖控制情况以及护理满意程度。结果：研究组的药物渗漏发生率和低血糖发生率均要低于对照组，对比有显著差异，其有统计学意义(P&l

2、t;0.05)；研究组酮症酸中毒、非酮症酸中毒并发症的发生率均要低于对照组，对比只有统计学意义(P<0.05)；研究组对护理技术、护理态度、护理服务、护理管理以及病房环境五个方面的满意程度均高于对照组，组间对比均有统计学意义(P<0.05)o结论：对恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病患者实施综合护理干预，能够起到配合临床治疗的作用，有利于降低患者并发症发生率，提高治疗依从性。关键词：恶性肿瘤；化疗；糖尿病；护理临床研究认为，在全部恶性肿瘤患者中，约有8%以上的患者同时合并有糖尿病(DM)［1］。而糖尿病乂是恶性肿瘤的重要高危因素之一，一旦二者并存，会通过相互作用而加重患者病情，从而降低了

3、患者的生活质量。目前临床主要采用化疗来治疗恶性肿瘤，但是化疗药物容易对胰腺造成损伤，抑制了胰岛素分泌，使得血糖代谢紊乱，导致低血糖与酮症酸中毒等并发症的发生率进一步增加，情形严重者甚至会致使患者死亡［2］。因此，恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理问题一直是临床研究的重点，也是临床工作人员孜孜以求的问题。木文从我院2011年7月至2015年7月间收治的恶性肿瘤化疗并发糖尿病患者中抽取82例进行研究，主要研究并分析了恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病的护理进展。现将研究过程具体阐述如下。1.资料与方法1.1一般资料本研究从我院2011年7月至2015年7月间收治的恶性肿瘤化疗并发糖尿病患者中抽取82例作为

4、研究对象，全部患者均符合WTO有关DM的诊断标准，通过病理学检查确诊。其中29例为肺癌，21例为乳腺癌，肠癌9例，食道癌18例，恶性淋巴瘤冇5例。根据入院顺序将其随机分为研究组和对照组，各41例。研究组中男21例，女20例，年龄40〜71岁，平均年龄为(50.27±6.14)岁，糖尿病病程1〜14年，平均病程为(5.7±2.1)年；对照组中男23例，女18例，年龄42~73岁，平均年龄为(49.89±7.20)岁，糖尿病病程1〜19年，平均病程为(6.5&plUsmn;2.8)年。将两组患者的临床特点和病程、性别及年龄等一般资料进行比较，无统计学意义

5、，具备可比性(P>；0.05)o1.2护理方法对照组采用常规护理方法，对患者进行基本的健康知识宣教，并积极采取对症处理措施。研究组在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体方法如下所示：(1)基础护理：化疗前详细询问患者病史，实施全面的身体检查，密切关注患者的空腹血糖以及餐后不同吋段血糖水平，保证在化疗前3d将患者的空腹血糖水平控制在正常参考范围内，根据具体的观察情况适时给予患者降血糖药物，并进行饮食调理。化疗期间，每日餐前0.5h定时检测患者血糖，若发现超出正常参考范围，则适当增加降血糖类药物或者胰岛素的使用量，以维持血糖稳定。尽量不使用糖皮质素，防止发生不良药物反应，同吋给予血容量补充

6、，控制水电解质紊乱，防止发生酮酸症中毒［3］。化疗结束之后3d内，着重对患者的餐后血糖进行控制，使其逐步恢复到化疗前水平，并且给予适量的抗感染药物，防止感染，降低血糖升高的风险。(2)饮食护理：患者化疗期间的身体机能较差，根据患者的病情情况和症状表现，为患者制定针对性的饮食方案。基于对恶性肿瘤病情的分析，对患者进行营养支持治疗，指导患者日常多摄入高蛋白、高热量、低脂肪以及维生素含量丰富的食物，但是考虑到糖尿病对饮食冇着特殊要求，在饮食调节过程中，一方面保证能够维持恶性肿瘤基础代谢，另一方面充分考虑到糖尿病的特殊性，注意控制血糖。日常饮食以膳食纤维丰富的食物为主，适当进食新鲜水果和蔬菜以及奶制

7、品、S.制品，减少食用胆固醇含量高的食品。（3）心理护理：恶性肿瘤患者化疗并发糖尿病患者长期接受化疗，受病痛折磨已久，加上生活无法自理，常常会出现情绪低落、心理压力过大等情况。护理人员应该耐心地向患者解释病情，普及与疾病相关的防治知识、并发症预防知识以及重要注意事项,主动关心患者，观察患者的表现和心理活动变化，把握其心理特征和性格特点，在具体的护理工作中善于运用已掌握的信息，寻找恰当吋机与患者谈心，解决患者提