益肠化岩汤降低直肠癌根治术后肝转移的临床研究

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1、益肠化岩汤降低直肠癌根治术后肝转移的临床研究焦汝泉1耿晓燕1赵华1李保良1赵士彭2冯文斌3（1河北省辛集市中医院普外科河北辛集052360）（2河北医科大学附属第三医院肛肠科河北石家庄050051）（3河北省辛集市第二医院普外科河北辛集052360）【关键词】直肠癌；中医药疗法；肝转移率【中图分类号】R735.3+7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0076-02直肠癌根治术后发牛.肿瘤肝转移是影响患者牛.存的主要原因。2005.01〜2010.03,我们对直肠癌静脉化疗患者U服益肠化岩汤观察3年转移率，并与单纯直肠癌静脉

2、化疗进行了比较，取得了满意的效果。1.资料与方法1.1一般资料选择89例直肠癌根治术后的患者，根据双盲随机原则分为2组，治疗组48例，男30例、女18例，平均年龄50.3岁；对照组41例，男29例、女22例，平均年龄49.1岁。89例患者均为DukesB、C期［1］患者，治疗前均经CT或B超检查未发现肝转移及其他脏器转移。两组患者性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、手术方式无统计学比较的差异（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组均采用替加氟800mg和亚叶酸钙100mg静脉滴注第1〜5天,奥沙利铂150mg静脉滴注第1天［2］。治疗组加口服益肠化

3、岩汤，药物组成：黄芪30g、党参15g、茯苓30g、薏苡仁30g、白术15g、淫羊藿10g、丹参20g、枸杞子30g、当归15g、白芍药15g、女贞了•15g、木香10g、乳香10g、没药10g、白花蛇舌草30g、天葵了•15g、苦参12g、山慈菇15g、三棱10g、莪术10g。每日一剂，水煎分二次口服。1.3疗程两组均4周为一疗程，术后第一年6个疗程，术后第二年和术后第三年每半年一个疗程，三年后观察治疗结果。1.4统计学方法所得数据采用SPSS10.0统计软件，数据比较采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。1.结果治疗组术后3年

4、发生肝转移8例(16.67%),对照组3年发生肝转移16例(39.02%),两组比较，P<0.05。2.讨论直肠癌是我国目前最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发生率在我国呈上升趋势［3】。在直肠癌根治术后的患者中，肝转移己经成为影响患者生存的主要原因，特别是DukesB、C期患者更易发生肝转移。本研究发现在直肠癌常规静脉化疗的同吋加口服益肠化岩汤降低了3年肝转移率。中医认为，直肠癌人多为正虚邪盛，而以正虚尤为突出，更以脾肾气血亏虚为主，且邪毒、淤血、郁结于内，湿热之邪留恋。我们确定扶正祛邪为其治疗原则，拟定益肠化岩汤，从补脾肾、益气血、解毒、化瘀、散结、清

5、利湿热入手。方中黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁、淫羊藿补脾肾之气；枸杞子、丹参、当归、白芍药、女贞子补益精血；木香、乳香、没药、三棱、莪术、白花蛇舌草、天葵子、苦参、山慈菇解毒清热利湿;三棱、莪术兼以破於消癥［4-6】。现代药理研究表明，中医祛邪药多冇抑制肿瘤的作用，扶正药多有增强免疫力的作用，兼有抑制肿瘤的作用。党参、黄芪可诱生肿瘤坏死因子、白介素-2的生成；黄芪中多糖成分可以增加网状内皮系统的吞噬功能，促进抗体以及T细胞转化；丹参能抑制肿瘤细胞的远处转移和复发•，苦参对肿瘤诱导血管内皮增殖有稳定抑制作用；茯苓、白术、女贞子、淫羊藿可以诱导肿瘤细胞凋

6、亡［7】。研究发现治疗组患者直肠癌肝转移明显低于对照组，我们认为益肠化岩汤方中组成药物可以提高直肠癌患者的免疫力，抑制和杀伤癌细胞，阻止直肠癌细胞远处转移，提高直肠癌患者的生存率。【参考文献】［1】石美鑫.实用外科学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2002：866.［2】安永恒.肿瘤合理用药［M］.北京：人民卫生出版社，2004：148.［3】万德森.我国结直肠癌的流行趋势及对策［」］.中华肿瘤杂志，2011,33(7):481-483.［4】单泽松，徐晓峰，叶人等.扶正平肝消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌的临床观察［」］.中国中西医结合杂志，200

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