浅谈手术室术前访视的必要性与体会

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1、浅谈手术室术前访视的必要性与体会许璐(扬州市第一人民医院225000)【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0356-02手术患者术前普遍存在焦虑、紧张和恐惧心理，高度焦虑不仅给患者造成心理负担，且会干扰手术、麻醉等医疗工作的顺利进行。尽管病人在入院之前已经作了一定的心理准备工作，但手术对于他们来说还是个恐惧的名词，不管是手术室的环境，手术的方式，还是术前的准备工作，他们都一无所知，因此，在手术实施之前仍会产牛.强烈的心理恐惧感，影响手术的进行和术后的恢复。而如今，随着整体护理的不断完善，手术室护士的工

2、作内容不再停留在一味的配合医生的手术，在手术进行的同时，更多的是关心，体贴，理解患者在术前的心理需求，使得他们术前能得到充分的人文关怀。因此，术前的访视显得尤为重要。1.术前访视的目的1.1通过术前访视，护士可以了解病人的一般情况，制定护理计划，有效的避免了接错病人，开错手术部位等严重医疗事故的发生。1.2通过术前访视，能有效的缓解病人术前的恐惧心理，使病人增强对手术的信心，增加对手术室护士的信任感，增加了安全感，以维持病人良好的心理状态，保证手术安全顺利完成。2.术前访视的方式1.1访视者最好为配合手术的巡回护士，这样病人在手术室与你见面时会有一种

3、亲切感，信任感，心理上也能做到放松很多。1.2访视者应仪表整洁，态度和蔼可亲，言行举止大方，另可发放与手术有关的宣传小册，让病人获得更多信息，以取得病人的密切配合。1.3术前访视的时间最好安排在手术前一天下午比较好。1.术前访视的内容3.1收集资料：通过查阅病历，了解患者一般情况，如床号、姓名、年龄、生命体征、诊断、拟定手术名称、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。3.2探访病

4、人：（1）与术前一日，携访视手册来到病房，根据病历提供的基本信息，了解病人的一般情况后来到病人床边。首先是自我介绍，如，您好，我是手术室护士，我来通知您明天手术，紧张吗？不用害怕，明天为您手术的是我们医院最好的医生，这种手术他己经做过很多例了，术后恢复的都特别好。（2）根据病人麻醉方式的不同，告知病人相应的不适，另外，凭访视手册可以图文并貌的方式向患者介绍手术室环境、术中所需要用到的仪器、设备、麻醉吋的体位，并提醒患者，我的手术床比较窄，不要乱动，以免坠床。（3）向患者讲解一些术前的注意事项，告知患者今天晚上8点以后到手术之前都不要再吃东西了，也不能

5、喝水，晚饭吋候可以吃一些易消化的食物，明天早上起床后换上病员服，提前上好厕所，把身上所有的物品都取下（如假牙、首饰、腰带、金属物品、贵重物品），如为女性应将胸罩摘掉，不能化妆、涂指甲汕。要有条件的情况下，嘱患者洗澡、剃须。告诉病人手术吋间，以便提前做好以上准备。（4）对于恶性肿瘤的病人，访视前应先与病人的责任护士进行交流，明确患者是否知道疾病的真实诊断，若病人不知情，我们在访视吋不能说明具体的诊断，应给予保密和医生、护士、家属相应一致的说法。（5）有些手术需要特殊体位的病人，如甲状腺手术病人，术中需用肩垫垫高肩部，头后仰，应先向患者说明特殊体位的重要

6、性和必要性，主要是为充分暴露手术野，另应指导督促病人术前特殊体位的训练，以保证手术的顺利进行。（6）年老体弱、长期卧床的患者需检査皮肤受压情况。（7）最后请病人或家属在访视单上签字。（8）另需与主治医生进行沟通，术中是否需要准备特殊器械及仪器，有无特殊要求。3.3注意事项：(1)访视吋间适宜，应避开治疗和进食吋间，会面吋间一般为10〜15min,不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。(2)与患者交谈吋，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语。避免强制、教育的态度，以免引起患者的不适。(3)对不清楚的事情，不要含糊地冋答患者，避免说引

7、起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负扪。1.体会4.1术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。4.2术前访视的实施，利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。4.3通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉

8、的学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。