护理干预在安神利眠贴外敷治疗中的临床实践

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1、护理干预在安神利眠贴外敷治疗中的临床实践张钰吴运佳(贵州省肿瘤医院内二科贵州省贵阳市550000)【摘要】改善入眠困难、多梦易醒、早醒、睡眠质量差等睡眠障碍患者的睡眠状况、提高其生活质量，从而提高护理工作质量。方法以实验组/对照组进行比较实验组：50例使用利眠贴+护理干预及心理护理对照组：50例单纯使用利眠贴，两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析，差异无显著意义(p<0.05),具有可比性。结论利眠贴+护理干预及心理护理对慢性失眠患者的睡眠质量有改善作用【关键词】利眠贴；改善睡眠质量；护理【

2、中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0438-02现代社会的高速发展，给人类带来无穷物质财富的同时，也带来了更加强烈的精神刺激，躯体疾病增加的同时，精神类疾病也“悄然兴起”，各种心理问题及精神活动异常的个体在不断增加，白天快节奏、高强度的工作，使得大脑负荷加重，心理压力增加，而休息可以减轻疲劳和缓解精祌紧张，睡眠是休息的一种重要形式，任何人都需要睡眠，通过睡眠可以使人的精力和体力得到恢复，可以保持良好的觉醒状态，这样人才能精力充沛地从事劳动或其他活动。然而，不是每

3、个人都能保持良好的睡眠状态，我科自建科以来，夜间因睡眠不好影响患者病情好转的案例不断增加(特别是新住院患者尤其严重)，由此带来的不良情绪，诸如：焦虑、烦躁、紧张、悲伤、抑郁等，不但严重影响了疾病转归情况，甚至有可能加重病情，延长住院时间，同时，也阻碍了护理质量的提高以及护士工作的积极性。2013年3月，我科引进安神助眠贴，对改善患者失眠易醒的状况有一定缓解，但是，单纯使用利眠贴的效果不是特别明显，因此，在科主任及护士长的提议下，我科通过穴位外贴敷结合护理干预及心理疏导来帮助患者改善睡眠状况。1、护理干预在

4、安神利眠贴外敷治疗的方法及内容1.1方法运用对照研宄的方法进行疗效的观察，并依托护士长实时监控，责任护士及患者和家属共同参与,促进患者睡眠质量提高，以及患者生活质量的提高，冋吋也促进临床护理质量的提高及激发护士工作的积极性和科研意识。1.2内容慢性失眠症是造成病人精神活动效率下降和社会功能降低的主要因素，常导致病人生理和心理等方面的损害，影响其日常生活和工作质量。而安眠药物治疗存在着成瘾、依赖、耐药等副作用，远期效果欠佳，而安神利眠贴是在应用中医学及针灸学理论的基础上设计的，通过结合护理干预及心理疏导等多

5、面措施来改善患者的睡眠状况，奋着安全、有效、易接受的优点，病人睡眠质量提高的同吋，也调动护士的工作积极性，保证了护理工作质量的提升，也与患者搭建了和谐互信的平台。1.3技术路线在治疗时先在耳后乳突处（风池穴）或太阳穴（涌泉穴）、神门穴上按压3-5min,贴敷后在按压5-lOmin,再通过心理护理及健康宣教给病人正确的指导。1.4质量审核护士长每日查看患者病程记录，如有失眠症状患者，纳入安神利眠贴数据库，再交由责任护士评估患者睡眠情况、心理及社会等各方面情况，制定安神利眠贴使用计划，晚班护士负责实行。每周护

6、士长对单纯使用安神利眠贴患者及使用安神利眠贴+护理干预及心理疏导患者进行统计、分析及汇总，并与患者讨论使用前及使用后的效果、有何不良反应等，并做好相关记录。2、临床应用2.1临床试用对100名（50名男性，50名女性，年龄在60-75岁之间）使用利眠贴患者进行试用，将其分为实验组和对照组。为期10个月，疗程7天，100名患者在性别、年龄、病程等方面经统计学分析有意义，具有可比性。患者自入院开始，责任护士对其进行全面评估：患者夜间睡眠质量（每天需要的睡眠时间、是否需要午睡及午睡的吋间、睡眠A）惯、入睡持续的

7、吋间、是否打鼾、夜间醒来的吋间、次数及原因、睡前是否服用睡眠药物及药物的种类和剂量等）及一般资料评估（包括心理、社会情况、家庭情况、受文化教育程度、0前患者的情绪状态等,主动向患者及家属介绍病房环境，主管医生,护士及病友，工作之余多与患者沟通，使患者消除陌生感，尽快适应环境），将患者分组（实验组和对照组），对实验组，责任护士做好相关宣教（比如睡前泡脚、听轻音乐、保持环境安静与舒适等，保持病房内空气新鲜，床单位清洁干燥，睡前不宜吃太饱，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，睡前不宜谈论过于兴奋的话题和看惊悚类电视等等

8、），告知患者利眠贴的使用方法，对照组患者，只告知利眠贴的使用方法，由晚班护士为患者贴利眠贴，对实验组患者还需按摩安神穴位。（睡前半小吋进行）2.2护士长对全科护士进行培训全面阐述利眠贴的使用方法及其所依据的中医学理论基础和针灸学理论基础，运用心理学知识讲解心理护理在临床上的重要作用。增加科室学次数，不断提高护士基础理论知识水平及业务能力水平，教会护士在临床工作中要有计划性，对于睡眠质量不好的患者，有计划的安排诊疗工作是非常重要