口腔护理操作技术规程

口腔护理操作技术规程

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时间:2018-11-17

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1、口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。【评估及观察要点】1、评估病人的病情、意识、CJ理能力、心理反成及合作程度。2、重点观察口唇冇无干裂;口腔黏膜冇无溃疡、出血;牙龈冇无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便【操作前准备】1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。2、物品:I」腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒

2、、小棉签各1、火菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要吋备开口器、舌钳3、环境:安静、安全、光线充足【操作步骤】1、评估:操作前我们己对患者进行评估:患者,张三,女,62岁,行食道癌根治术盾第三天,遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作,心理反应良好,自理能力评估为中度依赖。患者口唇轻度干裂,U腔黏膜无溃疡、无出血;牙龈无红肿、无出血;舌苔厚腻;有轻度口臭;牙齿无松动,无活动性义齿,己嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线充足,符合本次操作。PH试纸检测患者口腔示屮性,选择0.9%NS为患者行口

3、腔护理。2、着装整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。3、携用物至病房,做自我介绍,询问患者姓名,查看床头卡、患者腕带及医嘱,核对无误后向患者解释操作口的及配合要点。4、协助患者取合适体位。5、颂下铺治疗巾,弯盘置于患者口角处(必要时请患者从内将弯盘抓住)。6、打开治疗盘,用棉签湿润患者口唇。7、协助患者漱口(嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内)。8、观察患者U腔情况(注意遮捫手电筒光对眼晴的刺激)。9、清点棉球(注:水的量,棉球的夹法)。10、嘱患者咬合上下齿,夹紧棉球由内向外纵向檫洗对侧牙齿外侧面至门齿,(用压舌板轻轻撑丌对侧而颊部),同法

4、擦洗另一侧。11、嘱患者张U,依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合®、下内侧面、卜*咬合面,保护好牙龈“三个倒钩法”擦洗对侧面颊部,同法檫洗另一侧;擦洗硬腭、舌面、舌窝、舌糸W。12、清点棉球13、I办助患者漱口14、再次检齊患荞U腔15、撤去治疗巾和弯盘16、帮助患者擦拭面部和嘴角17、根据病人情况用外用药,口唇干裂者给润唇18、协助患者取舒适体位,整理床单元19、再次核对患荞20、告知患者注意事项及健康教育21、整理收拾用物,垃圾分类处置22、洗手,签字【操作耍点】1、核对患荞,向患荞解释I」腔护理的FI的、配合要点及注意事项,准备用物

5、。2、选择口腔护理液,必要时遵医嘱选择药物常用的漱口溶液:0.9%生理盐水(用于松期鼻饲或大量使用广谱抗菌素)、1%过铽化氢(杀菌除口臭)、1-4%碳酸氢钠(防治口腔真尚感染)、0.02%洗必泰、0.02%呋喃四林(广谱抗菌)、0.1%醋酸溶液(用于铜绿假单胞菌感染)、0.08%T硝唑溶液(抗菌消炎)。用纱介擦干面颊部,如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、宥溃疡用锡类散、宥霉菌用制霉菌素。3、协助患者取舒适恰当的体位。4、操作前后认真清点棉球,温水漱口。【指导耍点】1、告知患者口腔护理的FI的和配合方法。2、指导患者正确的漱口方法。【注意事项

6、】1、操作吋避免弯钳触及牙龈或U腔黏膜。2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作屮注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。3、冇活动义齿的患者协助清洗义齿。4、使用开口器时从磨牙处放入。【操作并发症】1、窒息2、吸入性肺炎3、口腔黏膜损伤4、口腔及牙龈出血5、口腔感染6、恶心、呕吐

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