藻酸盐敷料在预防经外周静脉置入中心静脉导管穿刺点出血的效果观察

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1、藻酸盐敷料在预防经外周静脉置入中心静脉导管穿刺点出血的效果观察胡成文杨玲摘要目的:采用藻酸盐敷料对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点出血的患者进行干预,探讨PICC穿刺点出血的有效止血方法。方法:将2012年6月~2013年7月行PICC穿刺的108例住院患者随机分为对照组55例和观察组53例,两组均采用巴德三向瓣膜式PICC导管(4Fr),穿刺后对照组用无菌纱布对折2次覆盖在PICC穿刺点的针眼处,观察组用藻酸盐敷料对折2次置于穿刺点针眼处,同样用10cm×11.5cm规格透明敷贴粘贴固定,比较两组PICC

2、穿刺点渗血情况。结果:两组患者穿刺不同时间点穿刺点渗血情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PICC置管后采用藻酸盐敷料的止血效果优于单纯采用无菌纱布止血。.jyqk×6cm无菌纱布对折2次覆盖在PICC穿刺点的针眼处,再用10cm×11.5cm规格透明敷贴妥善粘贴固定;观察组患者在穿刺后用1块5cm×5cm藻酸盐敷料对折2次置于穿刺点针眼处,同样用10cm×11.5cm规格透明敷贴妥善粘贴固定。两组患者均使用弹力绷带加压包扎,1h后放松绷带,24h后撤除弹力绷带,两组患者均遵医嘱于1周内限制术侧肢体做剧烈运动、

3、置管期间不提重物、协助观察渗血情况。1.3观察指标透过敷贴观察穿刺点,记录两组患者PICC置管后1,3,5,7d穿刺点纱布浸血情况。根据PICC穿刺点局部渗血情况和时间将PICC穿刺点渗血进行分级:24h内敷料有少量渗血,为正常现象;浸血面积达1cm×1cm为轻度;浸血面积达2cm×3cm为中度;浸血面积≥3cm×3cm为重度[3]。1.4统计学处理采用PEMS3.1统计软件进行分析,等级资料采用KH,etal.Safetyandeffectivenessofcentralvenouscatheterizationin

4、patientsethodsincancerpatients[J].AsianPacificJournalofCancerPrevention,2012,13(5):1873-1875.[6]申屠英琴,赵锐祎,陈春芳.27例PICC穿刺部位渗液的原因分析及护理对策[J].中华护理杂志,2011,46(2):131-132.[7]胡成文.经外周静脉置入中心静脉导管穿刺点出血综合干预的研究现状[J].全科护理,2013,11(1A):77-79.[8]蔡昌兰,黄叶莉,李琼,等.藻酸盐敷料用于预防微插管鞘技术辅助超声引导下P

5、ICC穿刺点出血的护理及效果[J].中华医院感染学杂志,2012,22(16):3574-3575.[9]徐蕾,袁理.藻酸盐敷料在PICC穿刺部位止血的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,31(17):2898.[10]朱文芳,蔡慧,黄丹桂,等.藻酸盐敷料在PICC置管后止血中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(13):3096.[11]王清华,钟文菲,何盟.藻酸盐敷料的临床应用:与传统材料特征的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(3):533-535.[12]郭洪霞,穆婷婷,李

6、金艳.藻酸盐敷料用于PICC置管术后穿刺点止血的效果观察[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(11):1040-1042.[13]叶丽梅,刘红,陈丽.专项培训对PICC置管并发症及留置时间的影响[J].解放军护理杂志,2010,27(8B):1246-1247.(收稿日期:2014-05-02)(本文编辑白晶晶)

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