中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床分析

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1、中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床分析杜鹃开封市中医院妇科，河南开封475000[摘要]目的探讨中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择2011年8月—2013年4月在该院接受治疗的青春期功能失调性子宫出血患者100例，将所有患者按照治疗方法均分为两组，其中对照组采用西医治疗，而观察组在采用中西医结合治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为98%，对照组总有效率为88%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血，安全有效，治疗效果明显，

2、因此临床应用价值较高。.jyqkg/d，口服，连续服用3周，在治疗第17d开始，要加服黄体酮胶囊10mg，连续服用5d；之后等月经来潮后第5d加服枸橼酸氯米芬胶囊50mg/d，连续服用5d。若在此治疗周期内还未排卵，则在下个治疗周期内加大药量，服用枸橼酸氯米芬胶囊100mg/d，1次/d，连用5d。观察组：采用中西医结合治疗。中药配方为白术、大枣、肉苁蓉及茯苓各15g，当归12g，五味子、益母草各20g，枣仁、党参及黄芪各60g，炙甘草6g，熟地黄10g。对于小腹疼痛患者要加用炒蒲黄和炒灵芝各15g；对于腰痛患者要加用炒

3、杜仲15g；对于血块较多患者要加服5g三七粉；阴道不规则出血不止患者要加用棕桐炭15g，黑芥穗13g。1剂/d，加400ml水，分两次煎服，连续服用1周。对服药6d后出血仍未停止的患者，要加用雌激素予以治疗。服用倍美力0.625mg/d，1次/d，连用10d之后，要加服醋酸甲氢孕酮8mg，1次/d，连用21d。1.3疗效判断标准若阴道出血停止，月经量及周期恢复正常（月经量＜80mL），即为痊愈；若月经量、周期恢复正常，但维持时间不超过6个月，或者经期缩短、经量减少，则为好转；若患者临床症状无明显变化，阴道出血无改善，则为

4、无效[3]。1.4统计方法所有临床数据经SPSS17.0软件处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组总有效率为98%，对照组总有效率为88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。3讨论青春期功能失调性子宫出血又称青春期功血，是青春期少女常发病、多发病，发病原因是青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢调节机制没有完全发育，FSH水平比较低；临床表现主要为子宫不规则出血、血量不稳定、时间长短不一等，由于青春期少女心智不成熟，易感到惊恐、担忧等，继而为其学习和生活带来较大影

5、响，并无形中加重了青春期少女的心理负担[4]。中医认为，青春期功血属于中医学“崩漏”的范畴。其发病机制比较复杂，涉及到气血、寒热、脏腑以及阴阳等多个环节，主要分为血寒、痰湿、虚、热、瘀等多个方面[5]。这几个方面会引起冲任损伤，胞宫蓄溢异常等，临床特征主要是月经周期、月经量及月经色质等多个方面出现异常。临床治疗时，通过疏肝理气、养血调经、滋肾调经、温经和血调经等多个方法调理月经；止血时主要采用治崩三法，即澄源、塞流及复旧[6]。为本组观察组患者进行临床治疗时，中医配方中的白术、党参及甘草等中药具有健脾益气的功效，益母草当

6、归以及三七等具有养血、祛瘀的功效，地黄、五味子具有调节垂体-肾上腺皮质轴的作用，五味子还能够加强中枢神经的兴奋性，增强大脑皮层的调节作用，进而调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能[7]。再辅助西药进行治疗，可诱发排卵，起到调整月经周期的作用，改善患者的整体功能，促使体内紊乱状态逐渐恢复平衡[7]。不过，由于激素治疗时间较长，患者易产生不良反应，如恶心、呕吐等。本组观察组总有效率（98%）明显优于对照组（88%），差异有统计学意义（P＜0.05），提示中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血可以获得显著地治疗效果，降低疾病复发率。这

7、与余姬文等[8]人的研究结果基本一致，更进一步说明中西医结合在治疗青春期功能失调性子宫出血的效果非常理想。综上所述，采用中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血，安全有效，治疗效果明显，因此临床应用价值较高。..