大株红景天联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

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1、大株红景天联合ci-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察鲍家军顾婷蒋艺兰（江苏省如皋市人民医院226500）【摘要】目的观察大株红景天联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2型糖鉍病周围神经病变患者96例，随机分为两组。两组均给予α-硫辛酸600mg静脉滴注，每口一次；观察组则在对照组基础上加用大株红景天10ml,qd，静脉滴注，比较两组治疗前后症状、体征和神经传导速度。结果两组患者的神经症状和体征及神经传导功能都得到改善，但应用大株红景天联合α-硫辛酸治疗组可以更加明显改善糖尿病神经病变（DPN）症状及体

2、征，值得临床推广使用。【关键词】2型糖奴病周围神经病变大株红景天α-硫辛酸【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0185-02DPN是糖鉍病常见微血管并发症之一，是足部溃疡和不肢截肢的重要风险因子。仅仅控制血糖对于改善DPN达不到明显治疗效果。在控制血糖的基础上，我们观察了人株红景天联合α-硫辛酸治疗2型糖尿合并周围神经病变的情况，现报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选择我院确诊的2型糖鉍病合并DPN且符合条件的患者96例。纳入条件：（1）符合糖尿病和DPN诊断；（2）经饮食控制和药物治疗

3、，空腹血糖（FBG）<8.0mmol/L,餐后2h血糖（2hPBG）<10mmol/L。排除条件：（1）排除其他原因所致神经损害；（2）心、肝、肾功能异常。根据随机原则将患者分为2组:观察组48例，对照组48例。2组患者性别、年龄、病程、FBG、2hPBG、糖化血红蛋ft（HbAlc）比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法2组患者均给予控制血糖、血压、血脂外，给予α-硫辛酸600mg静脉滴注，每日一次。观察组在此基础上给予人株红景天注射液10ml静脉滴注，每日一次。2组均2周为1个疗程。并记录治疗期间发生的药品不良反应。1.3疗效判定(1

4、)显效：肢端疼痛、麻木等自觉症状明显好转或消失，运动祌经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)较前增加2m/s以上或恢复正常。(2)有效：自觉症状改善，腱发射好转，MCV、SCV较前稍有增加。(3)无效：症状无减轻，MCV、SCV无变化。1.4统计学方法数据以均数±标准差表示，组间计数资料比较用x²检验，计量资料用t检验。2结果2.1两组疗效比较观察组总冇效率为89.5%(5例无效)，对照组总冇效率为65.5%(17例无效)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组NCV均增加(P<0.05),治疗组NCV增加更明显，

5、与对照组比较有统计学意义(P<0.01),见表1表1两组治疗前后神经传导速度的比较注：两组治疗后与治疗前比，*P<0.05；治疗组治抒后与对照相治抒后比，△P<0.01。2.3两组均未见严重不良反应。3讨论糖尿病性周围神经病变的发病机制十分复杂，目前认为DPN与血管功能碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素共同作用的结果［1】。微血管病变学说认为，神经营养血管基底膜增厚，血管壁内脂肪和多糖类沉积，致血管腔狭窄；同时神经滋养血管易被纤维蛋白和血小板聚集而堵塞，导致血流障碍［2】。因此大量证据提示改善氧化砬激以及改善微循环、活血化瘀类药物治疗D

6、PN在DPN中起到重要作用［3］。大株红景天注射液的成分为红景天的提取物，包含红景天苷、多糖等。现代药理研宄表明红景天苷具能抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶酶的活性，降低血液粘度，促进血栓溶解，改善血液流动；能明显减少自由基产生，降低其氧化能力；能抑制前列腺素环氧合酶的代谢进而减少胃蛋白酶原(PG)的合成从而起到镇痛作用。多糖(RSP)能抑制葡萄糖引起的肝糖原增加，增强四氧嘧啶和肾上腺素引起的肝糖原分解，可降低肾上腺素引起的高血糖，改善胰岛素导致的低血糖，所以RSP对血糖冇双向调节作用。人株红景天主要通过其活血化瘀改善DPN的临床症状。本研究在控制血糖的基础上，观察大

7、株红景天联合α-硫辛酸治疗DPN的效果与安全性，在抗氧化治疗的基础上予大株红景天活血药物应用，治疗DNP冇效性优于单用α-硫辛酸，安全性方面与单α-硫辛酸无明显差异。大株红景天联合α-硫辛酸为糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗提供了一种较好的治疗方法，值得临床推广使用。参考文献［1】张德刚，许俊华,糖尿病周围神经病变的治疗.临床荟萃，2006,21(23):1746-1747.［2】刘磊，邵敏.神经再生素对糖尿病人鼠周围神经变治疗作用研究［」］.南通大学学报(医学版),2007,27(2):103-105.［3】崔