恶性肿瘤患者家属的护理需求及护理干预措施

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1、恶性肿瘤患者家属的护理需求及护理干预措施(上海市第一人民医院上海200080)【关键词】恶性肿瘤患者家属；护理需求；护理干预措施【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)26-0206-02恶性肿瘤不仅给患者带来了极度的身心痛苦，同时也给患者家属产生巨大的影响，临床护理中，往往注重患者的护理，忽视了患者家属的护理需求，家属是护患之间沟通的桥梁，是患者生存的动力源呆，在医学高度发达的今天，恶性肿瘤患者家属的护理需求逐渐受到医护人员的关注，因此了解患者家属的

2、护理需求，尽可能给予家属护理干预措施，是护理发展的方向，木文对此进行分析和阐述。1.晚期恶性肿瘤患者家属对日常生活护理知识的需求由于家属是患者最亲近的人，最能观察和体会到患者的细微身心变化[1],因此护理人员在护理患者的同时，鼓励家属参与，告知患者的饮食、运动、精祌、语言等方面的照顾方法，示范护理操作，如压疮的护理，翻身拍背，床上梳头、洗头，床上的主动、被动运动，床上使用便器的方法，告知应对患者不良情绪的方法，告知饮食的搭配方法，如何制作才能保证营养的供给，如何协助患者有效咳嗽，有效排痰，防止坠积

3、性肺炎的发生。2.晚期恶性肿瘤患者家属对特殊护理知识的需求由于患者的病情变化，可能需要接受特殊治疗，如放疗、化疗、手术等时，治疗前医生会详细解释治疗的必要性，治疗的过程，护理人员也需要详细说明治疗中、治疗后如何进行观察和护理，减轻不良反应，预防并发症的发生，在护理过程中进一步解释告知，让家属了解、知晓、配合，减轻患者紧张、焦虑的负面情绪同时也减轻患者家属紧张、焦虑的负面情绪。3.晚期恶性肿瘤患者家属的心理需求3.1晚期恶性肿瘤患者家属的疲劳感普遍存在[2]由于大多数患者住院多次，每次住院都需要家属

4、的陪伴和照顾，长期照顾患者的家属容易出现机体免疫力下降，同时又面临患者病情变化，甚至死亡的无形压力，心理焦虑、抑郁、恐惧、无助的水平明显升高，因此心理支持尤为重要,关注患者家属的身体健康及吋给与帮助和健康指导，另外及吋评估患者家属的心理状况，耐心交谈、适吋给予安慰、鼓励、帮助，降低患者家属焦虑不安的心情，抑郁、恐惧的程度［3】。3.2晚期恶性肿瘤患者家属对告知患者病情的需求晚期恶性肿瘤患者家属不告知患者实情的原因有二：一是不想说，家属害怕患者得知病情后会情绪失控，会放弃治疗，M吋家属没冇调整好状态

5、，不知怎样面对患者知晓后的反应。二是不知如何说，说明患者家属没奋一定的相关信息，大部分患者家属仅停留在不治之症，等死的基础范围之内，缺乏正确的认识和了解［4】。这些信息患者家属不仅仅从网络上可以得到，更主要的是依靠医护人员的详细告知，给予患者家属鼓励与信心，在中国，家庭观念思想深厚，家人永远是患者生病期间的强大精神支柱，因此只有家属有信心，患者才不会放弃治疗。现实中很多患者己对自己的病情有一定的了解，有些甚至比家属知道的还多，彼此隐瞒，造成不知情的假象，患者、家属和医护人员之间相互演戏，彼此之间无

6、法交流,患者的感受无法得到宣泄，导致患者产生多种负面情绪。通过护理干预改变患者家属对病情告知的态度，与家属充分的沟通，让家属了解患者的病情，让家属知道患者了解病情后可能出现的反应，应对各种反应的策略，了解医护人员可以提供的跟进服务和后续支持。使家属可以选择合适的人员，适当的吋机、场所，告知患者的内容由少到多，由浅入深，循序渐进，让患者逐步了解病情真相，适应疾病，珍惜时间，合理安排好自己的临终生活。1.晚期恶性肿瘤患者家属对改善患者癌痛症状的需求癌痛是晚期恶性肿瘤患者的常见症状，是晚期恶性肿瘤患者最

7、难以忍受的症状之一，严重影响了患者的生活质量［5】，晚期恶性肿瘤患者家属作为患者的护理者，心理状态严重受到患者的影响，表现为情绪抑郁、焦虑，而k发生率高于患者，这可能与家属不仅要与患者共同承受癌痛的不良影响，还要承担照顾患者的生活，安慰患者，照顾家庭，坚持工作，支付医疗费用等诸多压力冇关。因此规范化的使用控制癌痛的药物，可以缓解大部分癌痛晚期恶性肿瘤患者的疼痛症状，改善患者的生存质量，患者疼痛得到奋效控制后，患者家属对治疗也增加了信心，护理也更方便，从而使患者家属的抑郁、焦虑情绪得到明显改善。1.

8、晚期恶性肿瘤患者家属在患者临终前的心理需求患者家属面对亲人即将离世，情绪反应更为剧烈，特别是女性家属［6】。护理人员要主动关心家属的心理变化，情绪变化，指导家属在患者冇生之年，多照顾、多陪伴、多交流，避免将来后悔、愧疚，同吋进行有效的心理疏导，耐心倾听家属的述说、冋情、理解、尊重家属的失落和悲伤，尽最大程度给予心理支持，尽可能的提供各种帮助，同时提供适当的场所让家属宣泄内心的悲伤。由于晚期恶性肿瘤患者家属的社会文化背景、个性特征、生活习惯，宗教信仰、对疾病的认识、态度，对死亡的认知