安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效观察

《安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效观许冠思（南宁市红十字会医院内科广丙南宁530012）【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）22-0319-02【摘要】目的观察安宫牛黄丸对脑出血急性期症状的治疗作用。方法将27例加用安宫牛黄丸治疗的急性脑出血的患者与单用丙药治疗的26例患者作比较。结果观察组高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论安宫牛黄丸清热开窍、镇心安祌、消肿止痛、清热泻火等功效，对脑出血急性期的症状有较好疗效。【关键词】安

2、宫牛黄丸脑出血高热烦躁抽搐昏迷猿鲅nrntracerebralhemorrhage,ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，病死率和致残率均较高，目前尚未有理想的治疗方法。木文在丙医常规治疗的基础上，加用安宫牛黄丸辅助治疗，以期提高近期疗效，结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2008年1月至2009年12月在我院住院的脑出血患者共53例，均经CT证实而且家属不同意手术，其中男37例，女16例；年龄49-71岁；发病时间1-6小时；未同时患其它祌经系统疾病。将所有病例随机分为两组，观察组27例，对照组26例，两组在性别

3、、年龄、发病时间上无显著性差异。1.2治疗方法对照组给予20%甘露醇125ml快速静脉滴注，每6-8小时一次，降低颅内压，控制脑水肿；保持呼吸道通畅，维持水电平衡、吸氧等;高热者予糖皮质激素加物理降温；烦躁、抽搐者予安定；昏迷者予纳洛酮；同时治疗原发病或合并症。观察组在此基础上加用安宫牛黄丸，每次1丸，每天1次，温开水溶化后U服，昏迷病人鼻饲给药，烦躁、抽搐者保留灌肠，连用7天。观察高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件，样木均数使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2

4、结果观察组出现高热27例，烦躁21例，抽搐11例，昏迷16例。对照组出现高热26例，烦躁19例，抽搐10例，&迷13例。两组患者治疗后高热、烦躁、抽搐、昏迷等情况的比较详观察组高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间均短于对照组，奋显著性差异。3讨论中医学认为脑出血属“中风”范畴，其病理机制多在肝肾亏虚、血热血瘀基础上，由于诱因触动，风热动血，导致脏腑功能骤然失调，气血逆乱，血随气逆，上冲巅顶，络破血溢，瘀热相搏，阻于脑窍所致［1］。也有学者认为肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳极风动，肝风夹痰、火、瘀之邪，横窜经络，蒙蔽清窍而发为本病

5、［2】。安宫牛黄丸主要由牛黄、犀角、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、麝香、冰片、明雄黄、郁金等组成，有清热开窍、镇心安神作用。其中牛黄、犀角、珍珠粉清热解毒、凉血定惊及化痰；麝香、冰片活血消肿止痛；黄连、黄芩止血燥湿、清热泻火；生栀子、朱砂利尿解毒、清心镇惊；明雄黄、郁金祛风杀菌、行气解郁、凉血破瘀。现代研究表明，朱砂能抑制中枢神经系统兴奋，起镇静和催眠作用；麝香含各种留醇，具有兴奋中枢祌经等作用；黄连所含多种生物碱，主要为小檗碱，用于高热神昏等［3】。动物实验显示安宫牛黄丸能够减轻脑水肿，对大鼠脑出血损伤有保护作用［4

6、】。本文使用安宫牛黄丸辅助治疗脑出血取得了明显的效果，对高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状的控制时间均短于对照组，奋显著性差异，说明安宫牛黄丸对脑出血急性期症状有确切的疗效，能够显著改善脑出血的奋关症状，为进一步治疗赢得时间。因为安宫牛黄丸具有一定的毒性（朱砂、雄黄分别含有汞、砷成分），另外芳香开窍及苦寒药味较多，不适合长期、大剂量服用［5］。所以本文只用药7天，观察吋间不够长，对本病最重要的结局一一病死率未能进一步观察对比，缺少远期疗效的结果。参考文献[1】顾宁，王长松，周仲瑛.凉血通癖注射液对急性脑出血患者近期疗效的影响[

7、J].新中医，2007，39(1)：40-42.[2】吴宏生，单哑利，刘景.中西医结合治疗急性脑出血94例临床观察⑴.湖南中医杂志，2008,24(1)：14-15.[3】李丹，李秀明，周宁.安宫牛黄丸的药理作用及临床新应用[」].海军医学杂志，2007,28(2)：179-181.[4]方芳，孙建十，杨莉，等.安宫牛黄丸全方及简方对大鼠脑出血损伤的影响[J].北京中医药大学学报，2007,30(9)：611-614.[5]田青.略述安宫牛黄丸临床应用[几中国中医药，2009,7(11)：202-204.