小儿鼻腔异物的门诊护理及健康宣教

《小儿鼻腔异物的门诊护理及健康宣教》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿鼻腔异物的门诊护理及健康宣教倪维杰(四川省都江堰市医疗中心耳鼻喉科四川都江堰611830)【摘要】目的:探讨小儿鼻腔异物的危害、护理措施及健康宣教。方法：通过积极的护理措施及加强健康宣教，取出患儿鼻腔异物，预防并发症，提高患儿及家长的防范意识。结果：通过护理，缓解了患儿在检查治疗过程中的紧张焦虑情绪，提高了家长的防范意识，同时强化护理人员的健康教育意识。结论：通过门诊的健康宣教，提高了家长对鼻腔异物危害的认知度，以及防患于未然的重要性。【关键词】鼻腔异物；护理措施；健康宣教【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)10-018

2、4-02小孩的好奇心较重，分辨力弱，在玩耍的时候，常常误将玩具小部件、豆类、小块状食物等塞进鼻腔内部，大小刚好可以塞入鼻孔内的小玩意儿在鼻腔里便成为了异物，因此小儿鼻腔异物是耳鼻喉科门诊的常见症。该病常因家长发现患儿鼻腔出现鼻衄、鼻塞、流脓涕、呼吸带有臭味而就诊，若异物在患儿鼻腔内滞留过久会继发感染甚至穿孔，引发严重后果。因此，及时取出鼻腔异物十分重要。1.资料与方法1.1一般资料我院耳鼻咽喉科门诊2014年9月〜2015年9月收治80例小儿鼻腔异物患者。其中，男孩57例，女孩23例。年龄在3〜9岁之间，平均年龄4岁，病程1天至15天。1.2护理措施1.2.1营造良好的门诊

3、治疗环境患儿入院后因害怕和惊恐情绪，对治疗产生不利影响。因此，保持治疗室安静、通风、消毒、卫生，并由父母时刻陪伴,使患儿紧张情绪得到改善，以便配合治疗。1.2.2心理护理患儿由于鼻腔异物的存在而感到身体不适，情绪波动，不配合检査，护理人员应态度温和，检查中手法轻柔，交谈中充满关心，与患儿建立信任关系，达到主动配合治疗的B的。跟患儿家属进行良好的沟通，交代门诊治疗中易出现的并发症和处理措施，注重沟通技巧，减少不必要的医疗纠纷。1.2.3护士协助医生固定好患儿的头部，根据患儿鼻腔异物的大小、形状及所在位置等，采取适当的体位及方法取出异物。1.2.4术后指导患儿保持鼻腔清洁，勿挖

4、鼻孔，正确使用滴鼻剂，定期门诊随访。1.3健康宣教1.3.1鼻腔异物的危害会造成一侧鼻腔堵塞，通气不畅。由于异物的刺激，鼻黏膜充血水肿，鼻涕增多，起初为黏液，逐渐会因继发感染而变为脓性鼻涕。若少数异物到达鼻腔深部，有坠入喉、气管、支气管的危险。异物长时间刺激，还能使黏膜糜烂，长出肉芽，致鼻涕带血或鼻出血，并闻到臭味，有吋还会出现头疼等症状。1.3.2预防应在先鼻腔异物的预防首先是教孩子不要将异物塞入鼻内，当孩子能够自如行动后，大人要把孩子可以拿到的，危险的东西如玻璃球、果核、花生米、利器等物品放到孩子不易拿到的地方，也尽量不要让孩子到昆虫多的地方玩耍，另外,还冇教孩子吃饭吋

5、不要说话及玩笑，以免不小心将食物吸入鼻腔。如出现鼻腔异物，应立即到医院诊疗。1.3.3通过宣传专栏、健康手册、媒体、网络等形式，广泛宣传，让更多的家长知道其危害，医护人员还可定期到幼儿园、学校等场所进行宣传，让更多的孩子知道，鼻腔异物的危害，防患于未然。1.结果2.1从小儿鼻腔异物患者取出的鼻腔异物类型冇：花生21例，豆类17例，糖果5例，果核12例，瓜子13例，珠子5例，橡皮7例。2.2患儿及家长对治疗及护理满意，通过门诊随访，80例鼻腔异物患儿术后恢复好，无感染发生。1.体会3.1小儿鼻腔异物对小儿的危害很大，异物是有刺激性和理化性的，这样容易引起鼻腔继发性炎症和出血等

6、现象，长吋间下去容易引起一系列危害，如坏死、溃疡、穿孔等，要特别引起家长注意。为了孩子的安全，家长要加强看护，防患于未然。若孩子出现鼻塞和呼吸不畅等现象吋，要及吋到医院就诊。3.2本组病例中2〜6岁的儿童山*68%,学龄前期的儿童与外界环境的接触日益增多，模仿性很强，大多无意或好奇将异物塞入鼻腔，因此，从托幼期幵始即可行预防教育。奋87%的患儿来源于农村，因而预防为主的重点还砬面向农村。【参考文献】[1】张毅，牛立军.心理干预临床应用与研究进展[」].现代护理2007(31)：3057-3058.[2]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社，2005:

7、328-329.[3】蔡立水，张婷珍，蒋燕.新型鼻腔异物取出器[」].临床耳鼻咽喉科杂志，2000，74.[4】薛海涛，田军海，宋冬梅.鼻腔异物1例U].临床耳鼻咽喉科学杂志，2003,17(5):293-294.