应用健康档案管理在糖尿病患者中的实施效果研究

《应用健康档案管理在糖尿病患者中的实施效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、应用健康档案管理在糖尿病患者中的实施效果研究郑涛（山东省梁山县疾病预防控制中心，山东济宁，272600）【摘要】目的：探讨评价健康档案管理在糖尿病患者中实施的效果。方法：随机抽取实行1年的健康档案管理90名糖尿病患者进行分析回顾，比较建档前、后血糖变化及患者健康知识情况。结果：90例患者中，建档前空腹血糖〉6.1mmol/L者64例，空腹血糖＜6.1mmol/L者26例，建档后空腹血糖〉6.1mmol/L者32例，空腹血糖＜6.1mmol/L者58例。说明建档后，患者血糖控制情况得到明显加强。同时，建档前、后，患者对糖尿病基木知识的掌握提高很多，切大多

2、数懂得了糖尿病U常预防的方法。结论：在糖尿病患者中建立健康档案，能有效控制血糖值及合并症的发生，有重要的临床预防意义。【关键词】糖尿病：健康档案：空腹血糖值：规范管理；实施效果糖尿病作为一种常见慢性非传染性疾病，会对患者心、脑、肾造成损害［1］。过高的血糖可以引起脑血管破裂引发脑血管意外，可能会对患者致死、致残。健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。因此，加强对糖

3、尿病的防治工作对保护患者健康，增强患者的生活生命质量具有重要的现实意义。实践证明，通过对患者实施健康档案管理是糖尿病综合管理行之有效的方法。为评价健康档案管理在糖尿病患者中实施的效果，我们对近年来建立健康档案患者的情况进行了分析，现将有关结果分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2014年1月起，在我中心建立健康档案切连续记录1年的患者，随机抽取90名作为研究对象，采取自愿原则，比较其在建档前、后的自身对照情况，并对其进行问卷调查。其中，男48例，女42例，年龄最大的88岁，年龄最小的51岁，平均68.4±6.7岁；糖尿病分级：1级9

4、例，2级36例，3级45例。1.2档案管理健康档案管理，进行为期1年的系统管理。档案内容包括：标准测血糖、血压、胸片、12导联心电图、血脂四项、肝肾功能等检查记录。同时在对研究对象进行医学强化干预，定期随访并观察1年的基础上，采取流行病学调查表进行问卷调査，结合病史及医学检査结果进行分析，并最终确定糖尿病分级、分层。1.3干预方法研究对象在建档后进行如下干预：（1）定期随访测量血糖；（2）神情调整药物（量）；（3）开展健康讲座；（4）组织医患互动交流；（5）接受患者电话咨询。1.4效果评估对实施糖尿病分级管理的患者进行效果评估，并制定出下一年的干预计划

5、。评估的重点：血糖控制情况、危险因素干预的效果、靶器官的损害冇无加重。按患者全年内血糖控制情况分。优良：全年宵3/4以上吋间血糖记录在140/90mmHg以下；尚可：全年有1/2以上吋间血糖记录在140/90mmHg以下；不良：全年有1/2以下吋间血糖记录在140/90mmHg以下。1.5统计学方法采用SAS6.0软件进行统计学处理。统计分析方法采用t检验（计量资料）、x2检验（计数资料）。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1建立健康档案前、后患者的血糖控制情况见表1。由表2可知，建档前、后，患者对糖尿病基本知识的掌握提高很多，且大多

6、数懂得了糖尿病日常预防的方法。3讨论健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problemorientedmedicalrecord,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。己成为世界上许多国家和地

7、区建立居民健康档案的基本方法。糖尿病是常见的心血管疾病，以体循环动脉血糖持续性增高为主要表现的临床综合征。从医学上来说，糖尿病分为原发性和继发性两大类，是受多方面因素影响的慢性高发病，成因很多。冇研究表明[2],对糖尿病患者建立健康档案并进行系统化管理，指导患者用药并调整好其生活A）惯，才能很好的达到控制血糖的0的，同时也可以为患者节省大量的开。以健康教育为基础，在建立健康档案过程中对患者不良卫生习惯进行干预，是控制糖尿病的冇效办法。在糖尿病的控制方面建立健康档案是一种非常有效的方法。但是，由于我国对卫生服务的重视程度不同，所以在实际的建档过程中存在不

8、少闲难，需要全社会共冋参与和解决[3-4]o本研宄表明，在研宄的90例患者中，建档前空腹血糖〉