浅议儿童门诊处方调配差错原因

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1、浅议儿童门诊处方调配差错原因【摘要】目的：了解门诊调剂差错情况，提高药品调剂工作质量。方法：回顾性分析我院XXXX年50例门诊处方调配差错情况及产生的后果。结果：门诊处方差错原因主要有三大类型：医师处方书写不规范导致调剂差错14例，占28%;因药品名称、包装相似导致的差错19例，占38%;药师审核把关不严导致的差错17例，占34%o结论:杜绝门诊处方调配差错是长期的工作，应加强防范意识。【关键词】门诊;处方调配;差错;防范措施[Abstract]Objective:Toinvestigatetheerrorsmadeinprescripti

2、ondistributionfortheoutpatientsandexplorepossibleimprovementsinitsquality.Metadeonthe50hods:AretrcasesofmisospectiveatakenprescnalyzewasmriptiondistributionintheoutpatientdepartmentduringtheyearsofXXXX.ResuIts:Therewerethreemajorcausesleadingtothefaults:amongallthe5Ocases,

3、14cases(28%)resultedfromthephysiciansnonstandardhandwriting;19cases(38%)frommiscarryingoutthedispensingregulation;17cases(34%)fromnegligenceinexamingoftheprescriptions.Conelusions:Itrequireslongtermefforttogetridoftheerrorsinprescriptiondistributionintheoutpatientclinicand

4、soanawarenessagainsttheerrorshouldbestressedonamongthepharmacists.[Keywords]0utpatientclinic;Prescriptiondistribution;Errors:Preventivemeasures由于儿童专科医院门诊药房具有处方量大、药品种类繁多的特点，如何避免处方调配差错，是每一位药剂人员最值得研讨的问题。门诊取药是患者就医过程的最后一环，是医院面对病人的重要窗口之一，其服务质量的好坏直接影响医院的形象和声誉。笔者调查分析近五年来我院门诊药房处方调配

5、的差错案例，以引起注意，加强防范措施。1资料与方法资料来源于我院药剂科的差错记录。方法整理nXX年五年来门诊差错处方共50例，分类整理后进行相关类型的数据统计分析。依据《处方管理办法》[1]对门诊处方调配差错进行分类和分析。2结果与分析近五年来各类门诊处方差错类型如表1所示。医师处方书写不规范处方前记不全处方前记包括科别、患者姓名、性别、门诊号或住院号、就诊时间、患者年龄、临床诊断等，但在我院的门诊处方上有一部分内容医师填写不全。有些项目如年龄，临床诊断不填写，药师对医师用药的合理性不能作出正确判断;有些项目不填写，虽不影响用药，但给患者取

6、药带来不便，增加医患矛盾。如我院的磺棕合剂根据年龄分为不同编号，处方时编号应与年龄相符。表1XXXX年门诊处方差错剂型、规格、浓度缺乏如双氧水不同浓度用作不同用途，而不写清浓度的处方很常见。药名不规范有些医师图方便将药品名称不规范缩写，如地塞米松简写成地米等。用法不正确或不清楚把每日1次用量的药物误用为每曰3次，需作皮试的药物，处方上交代不清楚等。处方涂改未签名或字迹潦草因医师处方字迹潦草，将“再奇”写得模糊不清，规格也写成“再克”的规格，药师和收费人员都误看成“再克”发出，当病人拿到药后到医师处询服用方法时，才发现差错，及时纠正，未造成事

7、故。因药品名称、包装相似导致的差错药名接近、药品包装相似都易造成差错。如将“丽珠得乐”误发为“丽珠星”，将“薄荷油滴鼻液”误发为“酚甘油滴耳液”，将“卡舒宁”误发为“申捷”等。另外，用法、用量、注意事项的交代及药袋书写或粘贴标签时产生的差错也较多。药师审核把关不严导致的差错规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况［1］。如医师将磺棕2号误写为磺棕6号，发药人没注意核

8、对患儿年龄，将药发出，患儿服药3天后发现，来院检查小便正常，并请肾病专家详细给病人家长解释，得以安抚。药师工作状态不佳导致差错产生由于门诊药房工作强度大，特别是上午1012点是门