门诊药房处方调配常见差错及对策-论文.pdf

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1、药物与人2014年10月第10期第27卷总第322期Mdiin&pe0p1。0t。b2014v。1m。27NO．105的有效治疗浓度和促进角膜溃疡面修复过程中具有重要的作用。[2]梁伟亮，关仕嫦，关卫文，等．自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究[Jlj．眼科新参考文献进展，2007，27(6)：450—451．[1]张晓峰，崔碌琳，曹书杰．自体血清和生物羊膜移植厦那他霉素三联治疗真茵性角[3]俎训山，高富军，蒋胜波，等．那他霉素治疗外伤后真茵性角膜炎的临床观察[J]．眼膜溃疡[J]．国际眼科杂志，2010，10(2)：376—377．外伤职业眼病杂志，2003，25(6)：419．门

2、诊药房处方调配常见差错及对策张焰明麦献玲余婧华(1．广东省佛山市南海区人民医院门诊西药房广东佛山528200；2．广州德芮可制药有限公司南海分公司广东佛山528100)摘要：目的：探讨影响门诊处方调配差错的相关因素及干预对策方法：对我院《西药房差错记录与分析学．-d》2012年1月至2014年7月记栽的调配差错进行汇总分析结果：2年内共发生调配差错40例，其中，外包装相似差错6例，药物数量差错7例，相同成分不同剂型差错6倒，成分相似差错1例，医生处方差错2例，药物品种差错9例，错发患者差错1例，国产与进13'差错4例，药名读音相似差错4例。结论：加强针对性管理，规范处方调配规程，提高

3、药学人员业务素质，可有效防范处方调配差错的发生。关键词：门诊处方；调配差错；干预措施【中图分类号1R95【文献标识码IA【文章编号11002—3763【2014)10—0005—01近年来，药物品种不断增多，同一种药品因厂家不同而有多个商品名，而且商品素：1、由于我院实行电脑自动打印药品调配条形码标签，字体小，内容多，包括患者姓名杂乱无序等等因素，使门诊处方调配差错的发生以及由此引起的医疗纠纷逐渐增名，药名，数量，用法用量等，在工作量突增时候容易造成视觉疲劳。2、药房的空间狭多，不但影响医院的形象和声誉，而且影响患者的治疗效果和身体的康复，甚至可能小导致药品摆放相对拥挤，有些一品多规

4、、包装相似、读音相似药品摆放在一起。3、威胁到患者的生命安全。本文总结分析我院近年来在门诊处方调配过程中出现的差老年慢性病患者居多，我院特定门诊收费窗口设在三楼，他们看病交费后走下来一楼错，旨在寻找差错的根本原因及防范措施。药房取药还有一段时间，有些患者喝早茶后才来取药，有的患者做完其他检查项目后1资料与方法才来取药，导致发药窗口堆积太多过号的药物，也容易造成差错。2012年1月至2叫4年7月在我院门诊西药房《药品调配差错登记本》中记载的3调配差错防范措施4O例调配差错纳入本次统计分析范围，对差错类型进行统计分析。参考有关文献口3．1建立规范的调配操作规程：窗口发药应严格执行“四查十

5、对”。药师收到处中的调配差错分类，将部分类别的差错定义为：医师处方差错是指由于医师处方书写方，应先核对处方姓名与电脑打印处方调配标签姓名是否一致，再开始审方。逐一核不规范等原因造成药师将药品发错；包装相似差错是指由于药品外包装相似，导致错对处方中的药品名称、剂型、规格与数量；做到打印标签，调配药品，处方药品三者一发药物；错发患者差错是指发药时将患者A的药错发给B；一品多规，药名相似，读音致。若发现调配错误，应将药品和处方退回配方人并提请改正发药时应呼唤患者相似造成的差错；剂量差错是指实发数量与处方不符，少发，漏发。姓名，确保药品发给相应的患者。2结果与分析严格按照操作规程配药，不可凭

6、印象调配，对于单一药品的处方不可麻痹大意。2．1调配差错的类型与分布，见表l养成及时将药品归位摆放的习惯，防止药品串位而引发差错，尤其是用玻璃瓶散装素表1调配差错类型分布片药品，在每次取完药之后再看多一眼瓶签进行二次确认。在调配、发药时遇到一品差错类型差错数比例典型例子多规的药品要提高警惕，看清药名、剂型、规格。3．2加强药师的业务培训：药师要培养良好的工作习惯，养成耐心细致的工作作风。经常参加业务学习，提升自身业务水平，所有药品的剂型、规格应该做到心中有数。对新药应及时通过微信、飞信等渠道公布其摆放位置，主动查看其剂型、规格、适应症、常规用法用量。对新人职的药师进行规范化培训。3．

7、3药品的摆放和储存要做到科学合理：药品的摆放应有利于调配，确保药品与货架上的标签严格对应药名、规格在易发生差错的药品摆放位置上加贴醒目的警示标签。将包装相似，一品多规，药名相似，进口与国产，读音相似的药品分开、分层摆放，并注明醒目标示。药品摆放位置要相对固定，如有变动应及时公布通知。3．4制订明确的防范措施：制订并公示标准的药品调配操作规程，提醒药师在工作中应注意的操作要点。发生调配差错后，应及时查找分析原因。完善差错登记制度，全体药师共同参与讨论，及时找