循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的临床应用

《循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的临床应用李雪铭吉林长春市中心血站130000［摘要］目的：研宄上消化道出血患者在临床急救中的护理配合措施和效果。方法:选取我院上消化道出血患者80例，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组（循证护理）、试验组（预见性护理）各40例，观察急救效果。结果：试验组治疗有效39例（97.5%）,对照组治疗有效38例（95.0%）,对比差异不明显（P〉0.05）。对照组出血次数少，试验组止血时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上消化道出血患者在临床急救中，实施循证护理、预见性护理均有积极意义，前者能够减少出血次数，后者能够缩短止血时间

2、。关键词：上消化道出血；临床急救；循证护理；预见性护理上消化道出血在临床上比较多见，具有发病急、发展快的特点，危害患者的生命安全。实践表明，早诊断、早治疗能够提高临床疗效，而科学的护理配合措施能够延长出血周期，有利于改善预后［1］。木文选取我院患者作为研究对象，探讨了循证护理、预见性护理的临床应用价值，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的上消化道出血患者80例，纳入时间段为2013年1月至2015年6月。依据《现代消化病学》［2］，患者经临床检查后确诊，自愿参与木次研究，能够积极配合医师操作。按照不同护理方法分为对照组和试验组,每组40例。在对照组中，男性23例

3、（57.5%）,女性17例（42.5%）；年龄处于21—68岁阶段内，平均（45.2±1.8）岁。在试验组中，男性19例（47.5%）,女性21例（52.5%）；年龄处于20—71岁阶段内，平均（44.7±2.1）岁。两组患者的一般资料差异不明显，可以比较（P〉0.05）。1.2护理方法1.2.1常规护理患者发病后主要症状表现为呕血、黑便，要求护理人员加强患者的U腔护理，采取禁食措施，每HU腔清洁2次；便血患者可以使用温水清洗臀部，保持清洁干燥。与此同吋，对患者和家属进行健康教育，讲解疾病发生原因、治疗方法、预后效果，提高患者的疾病认知，增强保健意识。

4、1.2.2对照组采用循证护理，根据患者的临床症状开展护理操作。患者处于出血期间，容易产生抑郁、烦躁等负面情绪，护理人员要采取针对性的干预措施进行疏导，减轻心理负担，但不要使用镇静剂；对于微循环障碍患者，创建静脉通道实施补液支持；对于大量出血患者，要通过输注红细胞来维持正常的血压；呕血患者则要选择半卧位，及吋清除分泌物，避免造成误吸。用药前，告知患者用药剂量和方法，以及常见的不良反应等，密切观察患者的用药情况。1.2.3试验组采用预见性护理，根据疾病特点做好提前准备。由于患者出血量大、次数多，心理和精神压力大，为缓解这-现象，要求护理人员实施预见性的心理护理，纠正患者错误的疾病认知

5、，增强治疗信心。出现出血先兆时，观察患者的喉咙、询问自觉感受，以掌握胃部、消化道症状，辅助应用血尿检查诊断病情。明确护理流程，备好急救药物，在护理服务中注意尊重患者、保护隐私，为患者创建良好的治疗环境。出院前指导患者改正生活中的不良>J惯，做好饮食和运动规划，尤其是禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物，养成科学健康的生活方式。1.3观察项S和指标（1）观察患者的出血急救效果［3】：治愈：治疗24小吋出血停止；好转：治疗72小吋出血停止；无效：治疗72小吋后仍有出血。（2）比较两组患者的出血情况，准确记录出血次数和止血吋间。1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中计数资料采用（

6、n,%）表示、组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示、组间比较采用t检验。当P<0.05吋，数据差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较试验组患者治疗有效39例，占总例数的97.5%;对照组治疗有效38例，占总例数的95.0%。对比差异不明显，没有统计学意义（P〉0.05）。结果见表1。3讨论上消化道出血是消化科室常见的急症，由于病情发展变化快，且并发症较多，病死率在8%—13.7%之间。在发病原因上，除了常见的胃肠道疾病以外，还和门静脉高压、胃肠邻近器官病变、全身性疾病具有密切关联。循证护理的出发点是患者的临床症状，依据实际情况制定并实施护理方

7、案，同时科学指导患者的用药。预见性护理的出发点是患者的疾病特点，护理人员根据对病情的掌握程度、护理技巧作出预测性的护理，从而做好提前准备，并在出院吋进行生活指导，以提高治愈率［4】。随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求也在增加，和常规护理相比，循证护理、预见性护理更能够使患者获得满意的护理效果。本次研究结果显示，试验组和对照组患者的急救有效率分别为97.5%、95.0%,对比差异不明显；但试验组止血时间短、对照组出血次数少，差异有统计学意义。综上，上消化道出血患者在临床急救中