浅析急性脊髓炎个性化护理体会

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1、浅析急性脊髓炎个性化护理体会黑龙江省康复医院150070摘要：目的研究分析急性脊髓炎的针对性护理措施，以提高治疗成功率。方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的40例急性脊髓炎患者作为研究对象。将患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予个性化护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者通过医护人员的精心治疗及护理，自我效能感和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。总体效果良好。结论对于急性脊髓炎患者，想要达到理想的治疗效果，施予个性化护理控制其并发症，是治疗成功的关

2、键环节。关键词：急性脊髓炎；并发症；护理急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，分为脱髓鞘性脊髓炎、感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、副肿瘤脊髓炎和坏死性脊髓炎等，病因不明确。其表现有急性起病，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床特点。急性起病常在数小时至2〜3d内发展到完全性截瘫［1］。及时发现、及时治疗，精心护理，预防并发症和早期康复训练对功能恢复及改善愈后具有重要意义。护理是救治成功的关键。为了探讨对急性脊髓炎患者实施有针对性的护理，协助患者认识急性脊髓炎，提高治疗成功率，该研究对该院2013年1月至2014年1

3、2月期间的40例急性脊髓炎的患者进行护理，取得了良好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择急性脊髓炎的患者40例，男22例，女18例；年龄17〜45岁，平均年龄32.87岁。将40组患者分为观察组和对照组，每组20例。2护理方法使用设备为SIMEMENSMagnetoml.OT超导磁共振成像系统对所有病例均在发病1周内行MRI检查，对所冇病例进行激素治疗，患者治疗同吋进行医护人员的精心护理。2.1机械通气护理由于患者发病速度较快，II病情进展迅速，一般会在数小时或是2〜3d内达到完全性瘫痪的程度，且病变会逐渐累及脊髓等部位，

4、进而出现呼吸闲难症状。对此，医护人员必须帮助患者采用呼吸机做呼吸运动。及吋将蒸馏水加入患者的呼吸机湿化瓶中；达到湿化呼吸道要求。确保气管套管的气囊充满气体,并定吋进行放气，通常每6h放1次。1次放气吋间不可超过10min。确保呼吸机管路的清洁，每周都要消毒1次。如果患者气管被切开，其伤口药物要天天换新。必须确保伤口的清洁、干燥［3］。操作方法需严格遵循无菌操作规范，降低伤U感染的发生率。2.2排便护理由于患者需要长吋间卧床，所以易出现排便无力或胃肠蠕动减慢情况，致使患者出现一些临场表现，如便排便困、难秘等。叮嘱患者增加食用蔬菜、水果及粗纤维

5、食物，饮品可加入番泻叶。如旮需要可适当使用开塞露、通便灵等药物，或使用肥皂水进行灌肠清洁，从而保证排便顺畅。2.3睡眠护理翻身不便、睡姿不适，加上•一些检测设备的影响会对患者的睡眠质量有所限制，导致其产生一些负面情绪。所以，应尽量将护理操作的吋间集中并固定下来，并向患者提前做好沟通工作，规定家属的探视吋间要求，注重晚间护理质量，对探视吋间进行严格控制［4】。巡视护士的动作必须确保轻，不可产生很大的噪声。室内灯光夜晚要暗一点，以最适宜患者睡眠为准，特殊情况允许使用镇静剂。2.4健康教育健康教育可使病人得到了实惠，护患关系密切，病人满意度上升。

6、医护人员应针对不同患者的病情，有0标、冇计划地进行教育。让其对一些疾病有一定的了解，知道理、治疗、饮食、药物和卫生等一些基本知识，了解自我护理和自我救助等一些技巧。医护人员应说明清楚各项检查、治疗及用药的作用，并向患者说明种种注意事项。采用巧妙的方法让每位患者能够自觉配合医护人员的治疗工作。护理工作可以提高护士自身素质。在医学模式不断发展和进步的冋吋，护理人员也需要改进•一些治疗和护理手段，以最大限度提高人们生存质量的需要。3结果两组患者生活自理能力、自我效能感和护理满意度比较观察组的遵医行为显著好于对照组，自我效能感评分和护理满意度均显著

7、高于对照组(P<0.05)o4讨论该研究对患者实施个性化关怀，体现了“以疾病为中心”转变至“满足病人的需求为中心”的现代护理模式。护理人员除了要关注患者的身体疼痛的关注外，还应该照顾到患者生理和心理上的舒适感。因此，手术患者更需要得到关心、照顾和帮助。如果患者存在上呼吸道感染的情况，其病变常会累及脊髓部分，对于这类患者，非常有必要对对其炎症进行有效控制。医护人员首先要协助患者进行适当姿势的卧位，0的是确保其能够自由呼吸，每隔2h翻身1次并进行翻身轻抚，协助患者进行有效排痰，如有需要可行吸痰治疗，每天进行2〜4次雾化吸入治疗。嘱患者大量

8、饮水，并尽量选择温热偏凉的开水。在护理过程中，观察组对护理的满意度(71.9±2.6)明显高于对照组(54.2±3.1)，差异有统计意义(P<0