妇科白带涂片ctb染色检验分析

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1、妇科白带涂片CTB染色检验分析杨耀永（湖南省株洲田心医院检验科湖南株洲412001）【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0415-02【摘要】目的探讨我国妇女白带病原体CTB染色检验技术在妇科普查中的应用效果。方法采用国家科委“九五”科技成果重点推广项目和卫生部“十年百佳”科技成果推广项目一妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB技术）用于妇科普查。结果通过对972例阴道分泌物常规检查异常标木进行的CTB染色技术分析，其总阳性检出率为99.69%。其中滴虫检出率为5.35%、霉菌检岀率为22.02%、阴道加特纳氏菌检

2、出率为40.12%、纤毛菌检出率为1.75%、条件致病菌检出率为21.19%、淋球菌检出率为0.21%、单纯白细胞异常增多检岀率为14.20%。阴道加特纳氏菌检出率最高，已成为由性传播引起的细菌性阴道炎的主要病原菌，也是引起阴道二重感染性疾病的主要致病因子。结论CTB技术用于阴道分泌物病原体的检验，可同时做滴虫、霉菌、纤毛菌、加特纳氏菌、线索细胞、淋球菌、条件致病菌等的检查。方法简单、染色快速、结构清晰、一片多用，非常适合妇科白带涂片多项病原体的快速检验。【关键词】CTB技术；阴道分泌物病原体我院于2011年9月至2011年11月对某工厂4453名己婚女职工应用传统的阴道

3、分泌物湿片常规检查法［1］进行妇科普查，并对其中清洁度为111一IV度的标木采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术（CTB技术）［2］做进一步检查，现将检验结果报告如下。1材料与方法1.1对象：2011年9月至2011年11月来我院体检的4453名已婚女职工，年龄23—64岁，均采用白带湿片常规镜检法，另对其中清洁度为III一IV度的标木和部分II度标木共计972例进行CTB染色检查。1.2仪器：H木、台湾产OLYMPUS光子显微镜。1.3试剂:CTB染色液购自湖南株洲千金药业股份奋限公司。1.4涂片：取阴道分泌物少许，均匀涂于洁净的玻片中央的1/3处，厚薄均匀，不宜太厚、

4、太薄。1.5染色：涂片经洒精灯火焰固定后，I液染色30秒一1分钟，水洗,II液染色4一7分钟，水洗，干后，油镜检查。1.6报告标准：参照《妇科白带涂片多项检査快速染色技术介绍》一书上规定的标准（包括文字要求和图谱）。2结果2.1采用白带湿片常规镜检法检查的4453份标本，清洁度为III一IV度的标本1054份,占体检人数的23.67%;滴虫阳性的68份，占体检人数的1.53%;霉菌阳性的280份，占体检人数的6.29%。2.2采用CTB染色所检查的972例标本检测结果见表1、表2。表1:972例CTB染色检查结果表2:972例CTB染色检查呈二重感染模式3讨论3.1白带病

5、是一种严重危害妇女健康的常见病、多发病。传统的白带检查法，查滴虫须用盐水涂片，查霉菌须用霉菌染色法或KOH法，查淋病双球菌须用革兰氏染色法，査核异质细胞，癌细胞得用巴氏染色或HE染色，操作繁杂，吋间长。CTB法在一张涂片上经固定染色后，可同吋做滴虫、霉菌、纤毛菌、加特纳氏菌、线索细胞、淋球菌、条件致病菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查，非常适宜妇科普査。因细胞学检査由病理室进行，故我们只用于病原学检査。3.2采用传统的盐水湿片常规镜检法，用于4453名已婚女职工妇科白带普查，滴虫、霉菌检出率分别为1.53%和6.29%,未见两者的二重感染。总检出率为7.81%,其清洁度以I

6、II度为主，II、IV度次之，而III一IV度检出率为23.67%为滴虫、霉菌总检出率的3倍多，说明滴虫、霉菌己非罹患我国己婚妇女的主要白带病。3.3CTB法是国家科委“九五”科技成果重点推广项0和卫生部“十年百佳”科技成果推广项0[2】，技术成熟，本文没有再进行对照观察。3.4表1中，972例做CTB染色检查的标本，绝大部分来源于4453名体检女职工中，清洁度为III一IV度和个别II度而自我感觉不正常的自愿检验者,因其为非正常标本，故其总阳性检出率为99.69%。其中滴虫检出率为5.35%、霉菌检出率为22.02%、阴道加特纳氏菌检出率为40.12%、纤毛菌检出率为1

7、.75%、条件致病菌检出率为21.19%、淋球菌检出率为0.21%、单纯白细胞异常增多检出率为14.20%。从其构成分析，阴道加特纳氏菌检出率最高，现己认为该菌主要由性传播引起细菌性阴道炎，从表2也可看出该菌也是引起阴道二重感染性疾病的主要致病因子，一般为临床常规检查时所忽视和漏检，不能为临床提供综合治疗的依据，而该菌在CTB染色下很好识别，不易造成漏诊。3.5在非正常标本中采用CTB技术检查，条件致病菌检出率达21.19%，接近霉菌的检出率，而II单纯白细胞异常增多的检出率也达14.20%,说明现在的阴道病远不局限于滴虫、霉