浅析护理干预用于不典型急性心肌梗死的效果

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1、浅析护理干预用于不典型急性心肌梗死的效果綦翠丽王芳(山东省青岛市市立医院东院急诊科266000)【摘要】目的：对不典型急性心肌梗死的临床特点及护理措施进行研究。方法：收集我科室的不典型急性心肌梗死病人共86例进行分析。随机把他们平均分为实验组和对照组。实验组病人给予全面系统的护理干预措施，对照组则给予通常的护理措施。比较两组病人的并发症发生概率以及护理满意程度。结果：实验组病人的并发症发生概率以及护理满意程度均大大优于对照组(P<0.05)。结论：对于不典型急性心肌梗死的病人采取全面系统化的护理干预措施，能够明显降低并发症的发生概率

2、，提高病人的护理满意度，值得在临床上大为推广。【关键词】不典型急性心肌梗死并发症临床特点【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)18-0223-021资料与方法1.1一般资料：收集我科室的不典型急性心肌梗死病人共86例进行分析，其中男性48例，女性38例，其年龄在42-80岁之间，平均年龄为65.3岁，然后随机把他们平均分为实验组和对照组。对比两组病人的一般资料没有明显差别,有统计学意义(P>0.05),A有临床上的可比性。1.2方法：护理组的护理措施如下：1.2.1提升对不典型-心梗的熟

3、悉：1.若老年病人突然出现原因不明的心律失常、休克、心衰、脑卒中、急性胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、呃逆等)或急性心包压塞时，则应高度警惕急性心梗的可能；2.若上述病人同时具有糖尿病、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症等高危因素时，对诊断更只有重要意义［1］。1.2.2氧流量的节制：在常压吸氧时其氧浓度在40%〜60%之间均为安全，对于心披的病人通常给予2〜4L/min吸氧，严重时可以给予6〜8L/min。若病人有疑问或主动要求调高或下降氧流量吋要耐心为病人解释，使其安心配合治疗。1.2.3注意区分低血容量性休克和心源性休克：它们都属于急性心梗

4、的常见并发症。若病人出现低血压或休克时，在考虑到心源性休克的同吋仍然需要观察血容量是否不足。医护人员在护理工作中要细心观察病人的呼吸、心率、心律以及毛细血管充盈吋间。若补液后病人心率加快，呼吸闲难及肺部出现哕音，则提示心源性休克，此时要立即进行补液。1.2.4特别用药的护理(1)利多卡因：初次使用吋要维持在25〜lOOmg静脉注射，必要吋每间隔5〜lOmin续加25〜50mg，随后以I〜4mg/min持续24h或者病人出现代谢异常如肝淤血、心衰时要立即减至1〜2mg/min。在药物的使用过程中要密切注意可能出现的毒副反应。主要包括中枢神经

5、的一些列症状症状：眩晕、意识模糊、精神错乱、口周麻木、呼吸克制或骤停；血管系统症状：低血压、心动过缓以及窦性停搏等。一旦出现上述症状，要立即报告医生采取处理措施。(2)硝酸酯类药物一般常以5〜10mg/min的速度静脉滴注，每间隔5〜lOmin增加滴述5〜lOmg/min，一直到病人病情稳定、不产生心率加快、收缩压不小于90〜lOOmmHg或原右高血压患者降落不超过25%吋停止。若低于此限度吋仍可同吋使用小剂量的多巴胺［2】。(3)使用不同剂量的多巴胺和多巴酚丁胺会出现不同的治疗效果。若给予2〜5pg/min多巴胺吋会兴奋肾、肠系膜、冠状

6、血管的β受体，使其扩大；6〜10ug/(kg?min),则会兴奋心肌B受体，增强心肌收缩力，扩大冠状动脉。因此，医护人员在护理工作中要根据病人的不同病情适当选用不同的剂量，同吋还要严密注意病人的血压、心律、尿量以及药物可能引发的不良反应等。(4)在使用溶栓类药物的护理过程中要密切注意此类药物的各种并发症，比如过敏反应、出血、低血压以及再灌注性心律变态等，若病人一旦出现上述症状要立即报告医生采取处理措施。对于出血的病人要即刻停用抗血小板药物或抗凝剂，做好输血，输血小板以及其它止血药物等的准备工作。1.3统计学方法：运用统计学软件计

7、SPSSI9.0对所得数据进行统计分析，计数资料采取卡方检验.2结果护经过对比，实验组病人的并发症发生概率以及护理满意程度均人人优于对照组(P<0.05),有临床统计学上的意义。具体结果如表1所示：表1，两组病人的临床效果比较3讨论急性心肌梗死包括不典型急性心肌梗死，由于它发病时通常不会伴有明显的临床症状，因此被称做不典型急性心肌梗死[3]。所以，如果病人一旦出现心肌梗死的症状要立即去医院检查，避免错过最佳的治疗吋期。若病人治疗不当或者错过了最佳治疗吋间，则很有可能发生心律失常、心力衰竭或者心源性休克等严重并发症，以致对病人的身体健

8、康产生严重的威胁。若能够及吋给予病人进行系统的全面高效的护理干预措施，并且积极鼓励病人，从而使艽配合医生进行治疗，可以明显降低并发症的发生概率，提高手术成功率以及病人的生活质量。参考文献[1】