小儿高热惊厥临床护理体会刘静

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1、小儿高热惊厥临床护理体会刘静刘静邢红英(河南省郸城县妇幼保健院儿科河南周口477150)【摘要】目的:对小儿高热惊厥的临床护理措施进行研究。方法:选择我院2013年4月〜2014年1月收治的102例高热惊厥患儿作为研究对象,应用随机分配法将其分为实验组与对照组(n=51),对照组患儿给予基础护理,实验组患儿给予全程优质护理。结果:实验组患儿体温转为正常时间和住院时间均较对照组短(P<0.05);实验组患者高热惊厥复发率显著低于对照组(P<0.05)o结论:对高热惊厥患儿实施全程优质护理,能够显著缩短患儿的体温恢复正常时间与退热耗时时间,

2、降低复发率,可推广。【关键词】小儿:高热惊厥;全程优质护理;复发【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)05-0302-02小儿高热惊厥为儿科的一种急危重症,患儿出现惊厥症状后,如未及时实施相应护理干预或者症状持续时间过长,会在脑组织缺氧缺血状态下导致发生脑损害,给儿童正常身心、智力发展产生严重威胁。有资料研宄表明[1],儿童群体中,高热惊厥发生率为2%〜6%,复发率则可高达50%。为降低复发率,在对小儿实施积极治疗的同时,还要对其实施全面、科学的护理服务。木组研宄对我院收治的51例高热惊厥患儿实施全程

3、优质护理,获得满意护理效果,详细如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月〜2014年1月收治的102例高热惊厥患儿作为研究对象,所研究患儿均满足小儿高热惊厥临床诊断标准[2】。其中,59例男,43例女,年龄最小5个月,最大12岁,平均年龄(1.2±0.4)岁,体温最低38°C,最高42°C;疾病种类:50例急性上呼吸道感染,32例急性化脓性扁桃体炎,12例急性支气管炎,8例急性肠炎;每组51例,经对比,两组患儿性别、年龄、体温以及疾病种类等四项指标对比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法给予对照组

4、患儿实施常规护理,主要包括观察病情,严格遵照医嘱配合护理;给予实验组患儿实施全程优质护理服务,具体如下。1.2.1抗惊厥护理如患儿出现高热惊厥情况吋,首先对其进行抗惊厥治疗,如患儿过度惊厥,会损坏儿童大脑。治疗吋,首选为患儿肌注巴比妥钠5〜8mg/kg,如持续处于惊厥状态,为患儿缓慢注入安定原液1〜0.3mg/kg,每分钟原液注入量不能超过lmg;如患儿出现不良反应,则20分钟内对其重复注射,并严密观察患儿呼吸状况。1.2.2保持呼吸道畅通如患儿出现高热惊厥状况,则医护人员要将患儿衣扣快速解开,并使其头部微偏,应用医疗工具将儿童咽部分泌物吸出;与此

5、同吋,将小儿上颌托起,这样能够避免舌后坠导致出现呼吸停止的情况;也可在患儿上下齿之间放置纱布,避免患儿咬伤自己。1.2.3用药护理患儿一旦确诊后,指导其及吋应用药物治疗;治疗前,首先为患儿建立静脉通路,应用纠正酸中毒、抗维生素等药物,协助医师快速治疗,使小儿病情快速恢复;如患儿病症严重,则首先指导患儿服药,有效控制病情;如患儿伴有持续性抽搐惊厥症状,则6h后指导其重复用药。1.2.4高热降温护理如患儿长吋间处于高烧状态,会损坏小儿脑部,因此,要对患儿实施物理降温,降温处理时,位用温水对患儿头部进行湿敷处理,应用35%〜45%酒精进行檫拭,应用该方法

6、能够将酒精蒸发散热的功能充分发挥出来。1.2.5口腔护理对高热惊厥患儿实施临床护理吋,对Jt•进行口腔护理是十分重要的。实施U腔护理,医护人员要保证患儿病房的干净、平整、整洁,患儿家属要为患儿勤换衣物,保持衣物整洁;小儿出现高烧症状吋,口腔黏膜易受损、干燥,易引发U腔炎,为此,要求护理人员要使用生理盐水棉球对小儿U腔内部进行轻轻擦拭。1.2.6严密观察病情医护人员要详细、准确记录小儿治疗过程,方便以后查阅。主要对小儿高热惊厥特定时间内的发病次数进行准确记录,并对患儿体温、呼吸、脉搏、面色、意识以及瞳孔等密切观察,以便医护人员能够及吋了解到患儿的脑水

7、肿早期症状。1.2.7饮食护理小儿出现高热惊厥症状后,除去药物护理外,还要从饮食上对其正确引导,要求患儿家属为苏提供高蛋白、高热量的食物,清淡饮食,如多食用燕麦、鸡蛋、藕粉等食物;另外鼓励患儿人量饮水,冇助于促进新陈代谢,帮助患儿退烧。1.3观察指标对两组患儿的体温转为正常时间、住院时间以及复发率等指标进行对比。1.4统计学方法使用统计学软件SPSS19.0处理所有数据,计量资料将采用(x-±s)表示,采用方差检验;计数资料采用频数(%)进行描述,采用χ2检验,P<0.05则表明检验有统计意义。1.结果2.1两组患儿体温

8、转为正常时间、住院时间对比实验组患儿体温转为正常吋间和住院吋间均较对照组短(P<0.05),见表。表两组患儿体温转为

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