布地奈德与全身性激素治疗aecopd的疗效观察

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1、布地奈德与全身性激素治疗AECOPD的疗效观无锡市锡山IX东港镇东港医院内科，江苏无锡214199【摘要】目的：观察布地奈德与全身性激素治疗AECOPD的疗效。方法：选取2015年5月〜2016年5月期间我院收治的112例慢性阻塞性疾病患者为研究对象，随机抽取56例为研究组给予布地奈德治疗，另56例为对照组给予全身性激素治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，研究组和对照组的血清指标、血气分析指标均优于治疗前，差异显著，组间比较，差异不显著；研究组的不良反应发生率低于对照组，差异显著。结论：布地奈德与全身性激素治疗AECOPD,疗效基木相近，但布地奈德不良反应减少，临床上应积极推广。【关

2、键词】布地奈德；全身性激素；AECOPD；疗效慢性阻塞性疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)作为呼吸系统疾病，只有常见性与多发性，据统计，我国40岁以上群体患病率在10%左右，并且呈上升趋势，此疾病直接影响着患者的日常生活，由于病情反复、急性发作，降低了患者肺功能，加重了其身心负担，严重情况下甚至会威胁其生命安全。以患者病情为依据，可以划分为缓解期与急性加重期，后者即AECOPD,患者临床表现以呼吸网难、咳嗽加重、痰量增加等为主，目前，临床上主要采用糖皮质激素治疗，包括局部性激素与全身性激素，为了明确二者的临床价值，木文以我院收治的112例

3、患者为研究对象，经对照分析证实，布地奈德与全身性激素治疗,效果显著，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料以2015年5月〜2016年5月期间我院收治的112例慢性阻塞性疾病患者为研究对象，男76例，女36例，最小46岁、最大80岁，平均(67.4±2.4)岁。纳入标准：①均符合AECOPD诊断标准；②均无药物过敏史，4周内未服用过相关药物；③均无严重器质性疾病；④均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各56例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异不显著(P>0.05),在研究中具有可比性。1.2方法患者入院后，给予基础治疗，包括氧疗、抗感染等，研究组给予

4、布地奈德,雾化吸入，3mg,Bid；对照组给予全身性激素，甲泼尼龙，40mg,Qd,静脉滴注，3d后，□服，8mg,Bido1.3观察指标观察IL-8、TNF-α、PaO2、PaCO2、临床治疗总奋效率及不良反应发生率［1】。1.4统计学处理以SPSS18.0处理数据资料，计量资料以(±s)表示，组间用t检验，计数资料以(n)与(％)表示，组间用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1血清指标、血气分析指标治疗后，研究组和对照组的血清指标、血气分析指标均优于治疗前，差异冇统计学意义(PC0.05)，组间比较，差异无统计学意义(P〉0.05),详见表1。

5、表1研究组和对照组血清指标及血气分析指标比较(±s)3讨论COPD作为临床常见疾病，多发于40岁以上群体，其具有高发病率、高病死率托特点，待患者病情进展后，则会出现不同程度的呼吸困难、剧烈咳嗽等症状。近几年，急性加重期患者日渐增多，不仅损害了患者身心健康，也对苏生命造成了严重的威胁［2】。为了挽救患者生命，延长其生存时间，提高艽生存质量，国内外学者积极探索适合的治疗药物。本文以我院收治的116例患者为研究对象，其结果为治疗后，研究组和对照组的血清、血气分析指标均优于治疗后，但组间各实验指标及临床疗效比较，差异不显著；同吋，研究组的不良反应发生率低于对照组，差异显著。因此，临床

6、上应积极推广布地奈德。国内学者［3】经对照研究显示，治疗后，全身性激素组与布地奈德组的动脉血气、肺功能等指标均优于治疗前，差异显著，但组间比较，差异不显著。与本研宄报道-致。从整体来看，两种疗法效果接近，但与前者相比，后者不良反应发生率较低。糖皮质激素作为copd患者首选药物，经临床实践证实，其疗效确切，并n安全可靠。AECOPD患者经雾化吸入布地奈德，药物直接作用于靶器官，见效快、抗炎效果突出，不仅保证了治疗效果，还避免了不良反应的出现。而对照组采用了全身性激素，经人剂量用药，极易引起不良反应，如：血糖升高或胃肠道反应等，特别是长期用药后，机体会出现-定的激素抵抗，从而降低了治疗效果［4

7、］。综上所述，AECOPD患者经糖皮质激素治疗，疗效确切，但与全身性激素相比，布地奈德更加安全，提高了患者治疗依从性及生存质量，值得推广。【参考文献】［1】勾建强，李强.雾化吸入布地奈德与全身应用两种不同静脉糖皮质激素在AECOPD治疗中的临床观察［」］.中国医学创新,2015,14(02):10-12.［2】徐飞,崔文强，吴晓，董竞成.布地奈德与全身性激素治疗COPD急性加重期疗效的Meta分析［j］.中国全科医学,2