沿胃管壁注入石蜡油改善胃肠减压患者鼻咽部不适的体会

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1、用常规的胃管护理方法，治疗组采取的护理措施是除常规的胃管护理方法外，每天两次沿胃管壁注入石蜡汕3〜5ml以改善咽喉部不适的状况。1.3观察指标：通过对患者鼻腔湿润度、鼻腔分泌物（鼻腔分泌物多指分泌物占据整个鼻腔1/3以上患者，闭嘴呼吸自觉奋阻碍感，反之为少）、咽部刺激、咽部疼痛的各项指标来评定鼻咽部的舒适情况。1.4统计方法采用SPSS11.0软件进行统计学分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2胃肠减压的护理2.1胃管的选择：两组均采用一次性硅胶胃管，选择质地软、管径舒适、表面光滑的胃管。2.2妥善固定胃管：两组均按同法妥善固定胃管，固定胃管时，我们

2、将胃管第一道固定在鼻翼的一侧，第二道固定是将保留在体外的胃管距鼻孔20cm固定于同侧颊上。同时记下胃管在体外的长度，告知患者及家属勿牵拉胃管，护理操作或患者在床上翻身、下床行走吋，防止拖拉、折叠胃管，如果固定松动及时更换固定的胶布，胃管在体外的长度，应作为床边交接班的重要内容之一，以便及吋发现异常。2.3口腔护理：留置胃管的多数患者会用口呼吸，再加上胃肠减压患者都要禁食、禁饮，易导致口舌干燥，嘱患者少说话，可给予1:5000呋喃西林液棉球或生理盐水棉球擦拭，动作轻柔，以免刺激唾液腺分泌、反射性地引起胰腺分泌增强，加重胰腺负担［2】。2.4鼻腔护理：每日轻动并上下移动

3、少许胃管，以免粘附于鼻粘膜，对照组移动后用湿棉签擦拭鼻腔及胃管。蘸少许冷开水或石蜡汕润滑鼻腔，鼻腔护理2次川［3］。而治疗组除用上法护理鼻腔外，还用5ml注射器抽取3〜5ml石蜡油，去除针头，沿胃管缓缓注入鼻腔，让石蜡油经鼻腔缓缓流入咽部，以改善咽喉干涩、疼痛等不适，再拭去鼻翼部皮肤汕脂，同吋保持病房空气新鲜，每天2次通风，温度控制在20〜24°C，温度50%〜60%，避免粘膜干燥，增加患者的舒适感。每日或隔日更换固定鼻腔胃管的胶布，增加舒适感，防止脱落。3结果采用自制问卷，由奋经验的护士U头问卷并填写，通过对冋卷调查内容评价，治疗组的鼻腔湿润度、鼻腔分泌物、咽部刺

4、痛与对照组比较，差异冇统计学意义(P<0.05)。见表1。表1经沿胃管注入石腊油后两组患者鼻咽部舒适情况比较4讨论胃肠减压是利用负压吸引原理。通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环,冇利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。在临床上，胃肠减压应用非常广泛，可用作解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，可缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗阻。消化道及腹部较人的手术做术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全性。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，促进胃肠吻合口的愈合，促进消化功能的恢复［4】。但胃肠减压期间由于患者需禁食水

5、，加上胃管刺激，患者也常感U干舌燥，咽部不适，其次为了防止胃管脱出，患者的行为方面受到限制等因素造成胃肠减压期间的不适。而咽喉部的干涩及疼痛感往往是影响患者能不能按治疗要求维持留置胃管吋间的最重要的因素。虽然前辈们在胃管常规护理的基础上做了很多的改进，通过选择合适的胃管，妥善固定、口腔护理、鼻腔护理、咽部护理，这些舒适护理措施的砬用，明显改善了患者鼻腔的干燥度，减少了鼻腔分泌物，减少牵拉感，但对改善由于插管对患者鼻咽部的刺激及不适的效果不明显。而胃肠减压患者鼻咽部不适是临床工作中我们天天要面对的问题，因为不适导致患者对治疗缺乏信心，心情郁闷，对医护人员的不理解，经常

6、无端生出医患矛盾和护患矛盾，采取沿胃管注入石蜡汕的方法就使患者鼻咽的刺激及不适明显减轻，使患者提高了留置胃管患者的舒适度，对留置胃管少了抗把，也增强了战胜疾病的信心，增加了对医护人员的理解，积极配合治疗。沿胃管注入石蜡油改善胃肠减压患者鼻咽部不适的护理措施，充分发挥了护患双方的主观能动作用，改善了护患关系，提高了病人满意度。参考文献［1】李江.减轻胃肠减压不适的有效方法［儿中国健康月刊，2011，30(6)：185〜186.［2】俞益君，郑舟军.舒适护理在鼻胆管引流术后的应用［」］.天津护理，2007,15(4)：227〜228.［3】徐安分，陈永光.胃肠减压患者U

7、鼻咽部舒适的护理［」］.中外健康文摘，2011,5(3)：78.［4】贺杰，周秀琼.U服少量液体石蜡汕在胃肠减压术中的应用体会［」］.医学信息，2011,24(2)：1024〜1025.