子宫颈炎症的护理工作体会

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1、子宫颈炎症的护理工作体会王丽梅（黑龙江省铁力市计划生育服务站152500}【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2010）21-0302-02【摘要】子宫颈炎症（cervicitis）是妇科最常见的疾病之一，有急性和慢性两种类型。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，但是，容易受到分娩、宫腔操作的损伤，加之宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染，不易将病原体彻底清除，久而导致慢性宫颈炎症。将护理工作总结如下。【关键词】子宫颈炎症护理子宫颈炎症（cervicitis）是妇科最常见的疾病之一，有急性和慢性两种类型。正常情况下，

2、宫颈具有多种防御功能，但是，容易受到分娩、宫腔操作的损伤，加之宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染，不易将病原体彻底清除，久而导致慢性宫颈炎症。木节仅叙述慢性子宫颈炎。一、病理（一）宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外U处的宫颈阴道部呈细颗粒状的红色IX，是由于宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症刺激而脱落，由柱状上皮覆盖所致。因为柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。1.宫颈糜烂根据其糜烂深浅程度分为3型：（1＞单纯性糜烂：糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。（2）颗粒型糜烂：由于

3、腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。（3）乳头型糜烂：柱状上皮和间质增生显著，表面高低不平呈乳突状。2.根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3为轻度（I度），糜烂面占整个宫颈面积的1/3〜2/3为中度（II度），糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上为重度（III度）。描述宫颈糜烂应同时说明糜烂的面积和深浅，如重度糜烂、乳突型。（二）宫颈肥人由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑。由于纤维结缔组织增生，宫颈硬度增加。（三）宫颈息肉慢性炎症长期

4、刺激使宫颈管黏膜增生，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可为一个或多个，大小不等，色红、呈舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。由于炎症存在，息肉除去后仍可复发，但恶变率极低。（四）宫颈腺囊肿在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鱗状上皮覆盖宫颈管U或伸入腺管，将腺管UI阻塞。也可因为腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄其至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。宫颈表面呈现数个半透明状小囊泡，内含无色黏液，若伴感染囊泡呈白色或淡黄色。（五）宫颈管炎病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观很光滑，仅见宫颈外U有脓性分泌物堵塞，奋时宫颈管黏膜增生向外

5、UI突出，可见宫颈U充血发红。二、临床表现主要症状是阴道分泌物增多，分泌物的性状因病原体的种类、炎症的范围和程度不同而各异，大多为乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带或接触性出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织吋，可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骨氏韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。检査时可见宫颈有不同程度糜烂、肥人，有时质较硬，冇吋可见总肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。三、护理要点1.指导病人物理治疗应选择月经干浄后3〜7天内进行，治疗前要常规行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变可能。奋急性生殖器炎症者，要先治疗急性生殖

6、器炎症。告诉病人术后阴道分泌物会增多，甚至奋大量黄水流出，在术后1〜2周脱痂吋可能冇少量血水或少许流血，属正常现象，但如出血量多需及吋就诊。术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，禁止性交、盆浴及阴道冲洗直至创面完全愈合(4〜8周)。指导病人于两次月经干净后3〜7天复查，未痊愈者可择期再做第二次治疗。复査吋应注意有无宫颈管狭窄。2.避免分娩吋或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及吋缝合，预防宫颈炎症。3.指导妇女定期作妇科检査，发现宫颈炎症要及吋、积极治疗。参考文献［1】陈忠年.妇产科病理学.上册.上海:上海科技出版社,1984:61.［2】石一复.李娟清重视子宫颈疾病的防治［期

7、刊论文］-中国实用妇科与产科杂志2004(07)［3】薛凤霞.成争光宫颈的解剖与生理［期刊论文］-中国实用妇科与产科杂志2004(07)