颈肩腰腿痛的防治与自我保健

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1、颈肩腰腿痛的防治与自我保健四川天祥骨科医院（何氏骨科）一病区（颈肩腰腿痛病区）张磊病区主任颈肩腰腿痛原本是老年常见病长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前，危害甚大！长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化！颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。治疗主要以预防为主。50-70%的人一生曾患有腰腿痛。14%的人一生曾患有颈肩痛。颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损失。

2、医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一。骨科门诊中多达70%—80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。其中有60%—70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。WHO10月11日世界疼痛日好痛—有利的一面：是机体对环境的保护性反应，正常的疼痛告诉我们的躯体受到伤害。坏痛—不利的一面：剧烈疼痛引发休克等一系列机体功能变化，慢性疼痛常可使病人痛不欲生，致病、致残、致死的原因，损害神经系统。必须给予干预治疗，减轻痛苦，改善生活质量。颈肩腰腿痛的三大代表性疾病1.颈椎病2.肩关节周围炎3.腰椎间盘突出症1.颈椎病颈椎问题--骨结构复杂而且细小1.1颈椎病的常见类型1）颈型：主诉

3、头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。2）神经根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。3）椎动脉型：病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4）交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。5）脊髓型：临床表现四肢乏力，行走、持物不稳，双足“踩棉花感”，胸腹部“束带感”，上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫。神经根型头、颈、肩、上胸背臂痛或串麻，感及运动障碍

4、与颈脊神经根分布相一致。眩晕与体位有关，多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、二天，可反复发作。有时可引起呕吐、猝倒、持物落地等症状。椎动脉型交感神经型症状多种多样，常有头晕(与体位无关,往往上午轻，下午重)，眼皮睁不动，眼球发胀、视物模糊、耳鸣、咽感异常，颈项不适易疲劳、失眠多梦、易出汗、情绪易激动、心慌胸闷。如表现在上肢，手臂肿胀发凉、麻木、肩臂痛、活动受限。1.2预防颈椎病自我经穴按摩(1)按摩百会：健脑宁神，益气固脱。用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。要减少颈椎病

5、的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。(2)对按头部：清脑明目，振奋精神双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次(3)按揉风池:疏风散寒，开窍镇痛用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。(4)拿捏颈肌:解痉止痛，调和气血将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。

6、(5)按压肩井:通经活络，散寒定痛以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。(6)按摩大椎:疏风散寒，活血通络用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。(7)对按内、外关:宁心通络，宽胸行气用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。(8)掐揉合谷:疏风解表，开窍醒神将左（右）手拇

7、指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。(9)梳摩头顶:提神醒目，清脑镇痛双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。(10)点按落枕穴:治疗“落枕”如右侧的颈脖子僵直，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈脖子僵直，则相反。一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就会很快得到缓解。（1）坐姿正确:要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。1.3办公室工作如何预防颈椎病（2）活动颈部：使颈肩

8、部的肌肉得到松弛1）头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；2