孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的效果

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1、孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的效果杨玉秀1怡珑珑2王桂秀31甘肃省康乐县人民医院儿科731500；2甘肃省临夏州人民医院公共卫生科731100；3甘肃省临夏州人民医院病案室731100【摘要】目的：观察孟魯司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的临床效果。方法：选取我院收治的儿童变应性鼻炎合并哮喘患儿120例，采取数字随机法分成观察组（n=60）和对照组（n=60）,对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上，给予孟兽司特治疗，比较两组临床效果。结果：观察组PEF恢复时间、鼻炎控制时间、肺部体征消失时间、症状缓解

2、时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组控制率76.67%,对照组控制率46.67%，观察组控制率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组家长对患儿恢复情况满意度分别为96.67%、78.33%,观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁荀特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的临床效果显著，并且用药安全，是值得推荐的治疗药物之一。【关键词】孟魯司特；儿童变应性鼻炎；哮喘；临床效果儿童变应性鼻炎与哮喘症状较为严重，影响患儿生活，并且十分难以治疗，临床以

3、控制症状为主。而有效的'治疗方式探讨十分兵有临床意义［1］。小儿用药应同时注重疗效以及安全性，药物的选择是影响儿童变应性鼻炎和哮喘的重要环节。木研究探讨孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2014年1月3日-2015年12月13日收治的儿童变应性鼻炎合并哮喘患儿120例，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组60例，其中男41例，女19例，年龄在3-13岁，平均年龄（8.3±1.8）岁；对照组60例，其中男42例，女

4、18例，年龄在3-14岁，平均年龄（8.4±1.7）岁；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组本组采取常规治疗，根据患儿的病情程度选择用药，给予喘康速（每次1-2喷，每天3-4次）、普米克（3-7岁患儿每天200-400μg,分2-4次；7岁以上患儿每天200-800μg，分2-4次）作为主药，轻度变应性鼻炎给予U服开瑞坦（体重〉30kg,每次10mg，每天1次；体重≤30kg,每次5mg，每天1次）1-3个月，中度、重度变应性鼻

5、炎给予鼻喷激素、减充血剂。1.2.2观察组本组在对照组基础上，给予孟鲁司特治疗，给予患儿口服孟鲁司特，睡前使用，3-6岁患儿给予4mg，6岁以上的患儿给予5mg，每天1次。1.3观察指标观察两组患儿呼吸峰流速（PEF）恢复吋间、鼻炎控制吋间、肺部体征消失吋间、症状缓解吋间；控制水平评定标准：24小时无哮喘症状，无需给予喘康速，无活动受限，且PEF己经恢复至正常；满意度评定标准：采取视觉模拟评分法（VAS），采取10cm的可视性尺子，根据满意程度选择刻度，0-10分，非常满意：8-10分；满意：4-7分；不

6、满意：0-3分；总满意度=非常满意度+满意度。1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（％）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效观察组PEF恢复吋间、鼻炎控制吋间、肺部体征消失时间、症状缓解吋间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表13讨论哮喘和变应性鼻炎时常同时存在，一般为鼻炎先行发生，后出现哮喘。现代研宄表明变应性鼻炎和咆哮的发生密切相关，和环境、遗传等

7、因素奋关，并iL均属于同一炎性介质，引起的I型变态反应。因此两者可以同时治疗［2,3］。儿童变应性鼻炎和哮喘多由遗传因素引起，并II症状严重可能影响患儿健康成长,引起家长担心。因此需要适宜的治疗方法。鼻炎以及哮喘均食欲十分难以治疗的疾病，一般临床上采用抗组胺药物，类固醇类药物等，但糖皮质激素经过支气管和鼻两重给予可能增加患儿的不良反应发生率。并常规治疗对患儿的临床症状控制也较差，因此需要更加适宜的药物治疗。本研究中采用的孟鲁斯特是一种白三烯受体拮抗剂［4,5］,由于白三烯是变应性鼻炎和哮喘的重要炎性介质，

8、因此孟鲁斯特的使用对两者同吋具冇治疗效果。通过阻断白三烯病理作用，降低起到高反应性，因此可收到良好的治疗效果。本研究结果中显示，观察组哮喘症状缓解吋间，症状消失吋间以及鼻炎控制时间均快于对照组，因此说明孟鲁斯特的使用可以更快的见效，对患儿冇利，并且临床症状的控制率观察组也优于对照组，说明了孟鲁斯特发挥了良好的症状控制效用。而对儿童用药安全性问题应放在首位，0前本研究尚未发现孟鲁斯特对患儿存在额外的不良反应，虽然有食欲不振的情况