氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析

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1、氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析盐城市大丰区不良反应监测中心江苏盐城224100摘要：目的：探讨氟喹诺酮类抗生素在临床应用中的不良反应、表现特点和分布规律。方法：选择2014年5月~2015年7月间在我院出现的氟喹诺酮类抗生素不良反应的患者50例，作为此次研究的对象。统计患者的基木资料，用药种类，以及出现不良反应的临床表现、反应程度，分析50例患者对氟喹诺酮类抗生素的不良反应。结果：女性患者明显少于男性患者（20对30）,发生年龄多见于23岁~65岁，占70%。不良反应主要表现在神经系统，消化系统，心

2、血管系统以及皮肤，肌肉注射和静脉注射的不良反应发生率要高于局部和口服。结论：临床应用氟喹诺酮类抗生素需严谨，要充分认识到给患者带来的不良反应，要根据患者的自身情况选择抗生素，给药后密切观察患者的身体状况，切忌不合理的联合用药，以此保证患者的用药安全。关键词：氟喹诺酮类；抗生素；不良反应；用药安全一九六二年，第一种氟喹诺酮类药物萘啶酸问世，自此开启了氟喹诺酮类药物的抗菌时代，主要用于临床治疗多种感染性疾病。氟喹诺酮类药物不仅使用方便，U服吸收效果好，而且还具有抗菌活性强，抗菌谱广，生物利用度高,血浆半衰

3、期长等优点［1］。二OO七年，美国IDSA/ATS颁布的CAP诊治指南以及中华医学会呼吸病学会颁布的相关指南［2］,同时肯定了呼吸氟喹诺酮对合并症和非ICU住院患者的治疗效果，并对其进行大力推荐。目前，除了β-内酰胺类抗生素之外，在抗菌药物中处方量最高的就是氟喹诺酮类抗生素。但是，随着氟喹诺酮类抗生素在临床治疗中的大量应用，因为用药不合理等原因导致患者出现不良反应的现象时有发生。因此，木文对我院50例因氟喹诺酮类抗生素引起的不良反应的患者资料进行回顾性分析，归纳整理了氟喹诺酮类抗生素不良反应

4、的表现方式及特点，为临床安全使用氟喹诺酮类抗生素提供参考。1资料与方法1.1临床资料选择的研宄对象为，我院2014年5月~2015年7月出现的氟喹诺酮类抗生素不良反应的50例患者，其中女性20例，男性30例，年龄17岁〜74岁，平均年龄（45.50&plUsmn;5.29）岁，50例患者无糖尿病及药物过敏史，血压与肝功能均无异常。在50例产生氟喹诺酮类抗生素不良反应的患者中，神经系统不良反应为13例（26%）,全身性不良反应为11例（22%）,皮肤不良反应为8例（16%），消化系统不良反座6例（12%

5、），心血管系统不良反应7例（14%），泌尿系统不良反应2例（4%）,其它不良反应3例（6%）。将患者的年龄，性别等基本资料作比较，差异较小，没有统计学意义（P〉0.05）。1.2方法冋顾性分析50例患者的临床资料，对患者的年龄，性别进行分类，分析氟喹诺酮类抗生素不良反应的发生部位，临床表现，观察患者的不良反应的症状，记录不良反应发生的时间。最后总结诱发不良反应的原因，提出临床应用氟喹诺酮类抗生素的注意事项，为今后的临床用药提供参考依据。1.3统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析

6、，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.4不良反应程度的判断标准轻度不良反应：皮肤红肿瘙痒，头痛耳鸣，伴随腹胀恶心等症状。中度不良反应：呕吐与腹泻，心慌心悸，局部皮肤有皮疹。重度不良反应：红细胞，血小板相继减少，心率失常，出现溶血性贫血，溢血，肾衰竭等症状。2结果2.1患者不良反应程度的统计在50例产生氟喹诺酮类抗生素不良反应的患者中，轻度反应31例（62%）,中度反应17例（34%），重度反应2例（4%）。2.2患者性别及年龄统计50例氟喹诺酮类

7、抗生素不良反应患者中，男性30例（60%），女性20例（40%）,男性患者明显多于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者年龄范围17〜74岁，平均年龄（45.50±5.29）岁，23〜65岁的不良反应患者35例，占70%，其次为65岁以上的患者11例，占22%。见表1。3讨论3.1患者的年龄和性别从表1可见，两类人群使用氟喹诺酮类抗生素后容易发生不良反应，一是23〜65岁的患者，其次是65岁以上的患者。针对这两类患者用药吋，临床医生和配药师需格外谨慎，做好临床观察工作。3.2用药

8、途径及方式表2可见，肌肉注射和静脉注射的不良反应发生率明显高于U服和局部，差异具有统计学意义（P<0.05）。前者起效快，用量易控制，但同吋某些药物杂质也会进入患者血液，因此容易引起不良反应。另，在50例不良反应患者中，其中34例单独用药（68%），13例联合用药（26%），3例局部用药（6%）,因此在临床治疗时搭配药物要谨慎，尽量减少患者的不良反应。3.3不良反应的系统器官及发生特点氟喹诺酮类抗生素在临床上的广泛应用，在取得巨大成效的同时，也因为药物搭