加斯清与多虑平联合治疗功能性消化不良

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1、加斯清与多虑平联合治疗功能性消化不良周力(湖北省天门市中医医院消化内科湖北天门431700)【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)6-0173-02【摘要】目的探讨加斯清联合抗抑郁药多虑平治疗功能性消化不良的疗效。方法将71例功能性消化不良患者随机分为试验组37例和对照组34例。试验组给予加斯清和多虑平，对照组单用加斯清治疗。疗程均为8w。结果治疗末总有效率分别为85%和62%，两组比较差异有显著性(P<0.05)o结论加斯清联合多虑平治疗功能性消化不良只有良好的临床疗效。【关键词】加斯清多虑平功能性消化不良功能性消化不良是病因尚未明了

2、的一组临床症状群。凡患有持续性或反复发作性上腹部不适、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧灼感、胸骨后疼痛、反胃等消化功能障碍症状，并持续4周以上，经胃镜、钡餐造影、肝胆胰B超和各项化验检查均无特殊异常，方能诊断为功能性消化不良。目前治疗尚未有特效方法治疗。笔者自2010年10月〜2011年10月，采用加斯清与多虑平联合治疗37例，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料71例FD患者均来自木院门诊及住院病例，其诊断标准参照罗马体系标准①持续性或反复性出现以上腹部为中心的疼痛或不适；②经内镜等常规检查食管糜烂、溃疡、肿瘤及食管炎等器质性疾病；③症状与排便和

3、/或粪便性状改变无关；④上述症状在近12个月内至少出现12周，但不一定连续。对于精神病患者及儿童、80岁以上老人、孕妇、哺乳期妇女不列入观察对象，同时排除因严重器质性疾病难以坚持随访者。将患者随机分为两组疗组37例，其中男20例,女17例;年龄18〜65岁，平均36.6岁;病程2.5±3.5年。对照组34例，其中男18例，女16例;年龄20〜70岁,平均37岁;病程2.0±3.0年。两组间年龄、性别、病程、症状分布差异均无显著性，具有可比性1.2治疗方法试验组：加斯清5mg,3次/天，饭前30min服，多虑平15mg,1/次，睡前服。对照组：加斯清5mg,

4、3次/天，饭前30min服。疗程均为8w。治疗期间均停用其它药物，戒烟洒，避免服用非组体消炎药，治疗前后监测血常规及肝、肾功能。1.3疗效观察标准显效:完全或基本完全缓解症状;有效:明显改善症状;一般:症状略有改善;无效:症状未减轻或更严重。2治疗结果2.1临床疗效治疗8周后治疗组显效26例（70%），有效5例（15%）,—般4例（10%）,无效2例（5%），总有效率84%。对照组显效13例（38.0%）,有效8例（24.0%）,一般7例（20%）,无效6例（18%），总有效率62%。两组临床疗效经χ2检验，差异有显著性（P<0.05）o2.2不良反应治疗组:嗜睡5例，

5、头晕3例，便秘2例。对照组:稀便7例。两组的不良反应均较轻，未影响治疗与观察。3讨论FD的发病原因可能与多种因素奋关，研究表明精神、心理因素可能与FD的发病冇关。冇研究人员调查发现FD患者较健康人更具有神经质、焦虑和抑郁倾向，在工作和家庭方面有更多的不顺心，并提示在药物治疗的基础上配合心理治疗可明显提高FD的临床疗效，表明精神、心理因素和FD的发病脊关。多虑平属三环类抗抑郁药，临床多用于治疗各种抑郁症、焦虑抑郁状态及神经官能症。多虑平在治疗FD上能取得较好的疗效，主要是能改善病人的精神状态，消除紧张情绪，提高胃感知阈值，可缓解上腹不适的症状。另外，多塞平奋H2受体阻滞作用，可减少胃酸

6、分泌，并有胃粘膜保护作用。在FD的治疗过程中，加斯清联合多虑平治疗FD总奋效率显著高于单用加斯清组。适当采用抗抑郁药与促胃动力药联用，可以迅速改善患者症状，iL治愈率较高。是0前治疗FD较为理想的方案。