浅谈创建平安医院的做法与体会

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1、浅谈创建平安医院的做法与体会黄晓云祝美琴王金兰王蓬明邵江波周新风（镇江市第三人民医院医教科江苏镇江212003）我院开展创建“平安医院”几年来，在镇江市各级党委、政府领导和有关部门关心、支持下，严格按照《江苏省平安医院考核评价标准（试行）》的要求，认真深入开展平安创建工作，探索医院安全防控建设的长效机制，在执业环境、医疗质量、服务水平、医患关系和防控能力等方面取得了一定的成效。1.强化领导，完善组织，健全制度1.1统一思想，深化认识，全员参与。“平安医院”建设是营造和谐稳定的医疗环境，作为创建“平安医院”

2、的主体，医务工作者理应义不容辞、积极参与。医院制定《创建平安医院实施意见》，召开创建“平安医院”领导小组会议、中层干部办公会议、全院动员大会，通强化“安全责任重于泰山”意识，过多形式、最大限度地广泛宣传，深入学习、领会创建精祌实质，研究部署具体任务,营造人人关心、人人支持、人人参与的创建氛围。1.2强化领导，细化标准，健全机制。医院专门成立了以院K：为组LC党委书记及分管院长为副组长，职能部门负责人及科主任为成员的创建活动领导小组，下设办公室，对照《江苏省平安医院考核评价标准》，细化考核方案，明确责任部门

3、，重新修订汇编《医院规章制度》、《岗位职责》、《操作规程》，完善医疗事故防范、医患沟通、医德考评、安全保卫等制度和医疗、行政、后勤突发事件应急预案，凸显“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各部门齐抓共管”的常态化管理模式。2.狠抓质量，提升内涵，确保平安医疗质量是医院的牛.命，是医患纠纷发生的基础与前提。我院在成功创建三级医院的基础上，结合“优质医院创建”、“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“临床路径”、“优质护理”等活动的要求，以内涵建设为重点，全面提升医疗质量。2.1强化质量管理，从源头上防范纠纷。

4、医院制定“质量建院、人才立院、学科兴院、科教强院、环境美院、文化塑院”发展战略，确立“遵守法律法规、落实核心制度、强化三基三严、严守诊疗指南、明确岗位职责，加强组织领导、健全质控体系、改造业务流程”八大重点工作0标，对医疗质量实行全员、全程、全面、动态管理。2.1.1强化医疗护理质量安全。2.1.1.1从落实制度入手，强化基础管理。严格依法执业，健全质量管理组织，注重关键科室和重点岗位的环节质量控制，尤其是执行医疗核心制度和诊疗操作规程，建立了以综合0标督查、等级医院督查、双休日督查、行风督查为内容的、明

5、查暗访相结合的制度保障体系，形成了立体式、全方位的医疗质量检査、考核和奖惩机制。2.1.1.2从三级责任入手，健全质管体系。与各科室签订《综合B标管理责任状》、《医疗安全管理责任状》、《抗菌药物专项整治0标责任状》，明确规定了医疗安全、医疗质量、工作效率、抗菌药物使用的指标，由医院、科室、个人层层签约，严格考核，发挥各质量管理委员会在医疗质量管理中的指导与监督作用，建立了医疗质量的三级责任管理体系。2.1.1.3从重点环节入手，持续改进质量。医院每半年进行全员医疗质量教育一次，业务院长带领职能部门利用夜查

6、房、业务查房日常监管进行检查、分析、评价、反馈，同吋重点抓好病历处方、临床路径、高危科室、特殊患者、重点人员、关键时间等六个关键环节。2.1.1.4从落实培训入手，提升专业素质。培训是职工岗位执业的需要，是更新知识、提高能力的重要途径。2011年是我院“培训年”，全院营造浓厚学习氛围，树立终身学习的理念，有序开展职工素质要求、业务知识和岗位能力的培训，科室技术规范、管理要求和服务标准的培训，医院发展战略、管理制度、医院文化的培训，全年幵展了班组长以上管理干部、护理人员系列培训，中青年医师的专题培训，分两批

7、组织中层干部、科主任、护士长拓展训练，组织强化住院医师规范化培训工作，通过了省住院医师规范化培训基地验收，极大地提高了全院职工的凝聚力和综合素质。2.1.1.5从科教兴院入手，促进教学相长。科技兴医，人才强院。对照三级传染病医院标准，遵循“突出重点、分类指导、强化特色、关注成长”四项原则，放大学科优势，医教研举步并进。2.1.2强化医院感染管理安全。医院切实承扪起公共卫生职能，制订各类传染病和突发公共卫生事件应急预案，组建处置领导小组、专家小组、救治小组、消毒小组以及后勤保障小组，并制订了“紧急状态下人力

8、资源调配预案”，积极开展应急演练。2.1.3注重器械药品安全管理。医院健全医疗设备和耗材采购、验收、入库、发放、报废和更新制度，理顺药购销流程。2.2提升服务能力，从夯实基础抓起2.2.1提供优质服务。积极开展以“学习梅奥，患者至上”为主题的优质医院创建，深入推进以“弘扬白求恩精神，争创白求恩式先进科室，争当白求恩式医务工作者”为主题的“三好一满意”活动，紧紧围绕方便群众看病就医,从工作制度、工作流程、科室设置、工作环境、服务